電后的室引發了抖，該如何急救？

這是達醫曉護的第4624篇文章，我給一位患者進行了接診。他快步走進診室，急切地說，醫生，趕幫我檢查下心臟吧，我剛電，室了！我詢問他：多伏的電？有昏迷嗎？你怎麼知道自己室了？他回答說：“220伏，沒昏迷，我當時甩不掉電線，人一直在抖，掙了躺著休息了會，還是覺得不舒服。”我笑著說，你要真有室，我們不一定見的了面了！

什麼是室？心臟有4個房間，2房2室（左、右心房、左、右心室），心房和心室之間的門，房室瓣，“房頂”還有位發號施令的“房屋管家”，稱之為竇房結，它指揮著心臟各環節有序工作，形正常的心跳與脈搏。各環節出現問題都可能影響心臟功能活。室即心室，是指心室快速、不協調地，是一種嚴重的心律失常。它可以導致心臟無法正常工作引起組織缺缺氧，危及生命。

電后發生的室，除了可能出現意識喪失、呼吸心跳停止，還可能會引發其他嚴重的并發癥，心、肺、腦、肝、腎等各個都可能相繼出現損傷。因此，室一旦發生，應立即前往就醫，有條件行AED（除儀）進行除。若傷員出現呼吸心跳停止應先就地心肺復蘇。給該患者急查了心電圖和心酶譜（反應心細胞損傷的臨床指標），提示正常心電圖、心酶指標稍高，屬于電擊后的應激升高，聽到指標都還比較正常，患者懸著的那顆心放下來了，告知患者回家注意休息，心臟有不舒服就近心科就診，呼吸不暢就近呼吸科就診。

那麼電為什麼會引發抖？一、電時電流通過人可能引起過度收，神經興增高，進而可能引起搐；二、電時電流可能會通過腦部，對神經細胞造一定的損傷，引起腦部異常放電，從而出現搐；三、電時電流可能會通過人管，出現管痙攣，可能引起循環障礙，缺、缺氧，進而出現搐等。

這位工人是有二十幾年經驗的資深電工，只知道邊有同事因電后室去世，不知道到底什麼才是室。生活和工作中我們不僅要增強自我保護、相互保護意識，還需要掌握一些基本的電后急救知識，第一時刻是幫助傷者離電源，出現頭暈、心悸、悶、面蒼白、四肢無力等癥狀及時就醫，出現昏迷、呼吸心跳消失需急心肺復蘇，撥打120急救電話。

作者：上海電力醫院 燒傷整形科郭瑜峰 主任醫師

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