痰多是一種煩人的況,無論是年輕人還是老年人都可能遭遇到。經常有人向我咨詢痰多該怎麼辦,這讓我很納悶,為什麼會有那麼多痰呢?后來我查看了一些數據,發現大多數痰多的人都年齡偏大,痰好像更喜歡找中老年朋友。我記得有一次,一位76歲的來找我看病,每到秋冬季節就會咳嗽咳痰,尤其在冬天,痰會特別多,而且還會滯留在肺部,發出呼嚕呼嚕的聲音,讓到很不舒服。那時我給使用了二陳湯二十多天,的痰明顯減了許多。
這個二陳湯不簡單,它的組分有陳皮、清半夏、白茯苓、炙甘草。那麼,痰是怎麼形的呢?當脾功能虛弱時,無法將水分運輸到肺部,水就會在途中停滯,造“代謝不正常”,它無法正常流,也無法被人正常利用,于是就變了“死水”。死水越積越多,最終就形了氣,氣再不斷凝聚就會變痰。痰本質上是水代謝紊的結果,與脾的運化功能有關,所以有句話說“脾為生痰之源,肺為貯痰之”。
這種病的患者通常會有反復發作的咳嗽,咳聲沉悶,痰多,咳出痰后咳嗽會減輕,痰可能黏稠或塊狀,白或帶灰。早晨或進食后咳嗽特別嚴重,食用甘甜油膩的食會加重癥狀,患者還會到悶、脘腹脹痛、食不振、力疲倦、大便稀溏,舌苔白膩,脈象濡潤。
陳皮可以理氣化痰,只有氣行暢通,痰才能消散。陳皮的辛散芳香特能夠化解痰濁,而痰濁屬于寒質的東西。半夏一直以來都是燥化痰的主要藥,它通過溫燥的作用來祛除痰,就好比地上有水,撒上一些干土,水分就會被吸收掉。半夏和陳皮的搭配,可以說是天造地設的一對。
健脾功能也非常重要,茯苓有健脾益氣的作用,通過增強脾臟運化水的功能來達到健脾的效果。當脾臟功能強大時,水的循環流通就不會堆積痰。最后還有炙甘草,它的作用是調和其他藥,同時也能健脾。
然而,在原方的二陳湯中,還包括生姜和烏梅。生姜可以健胃消水,消除的水,此外,它還可以解除半夏的毒,防止半夏產生副作用(如舌麻)。烏梅有酸,酸能夠收斂,能夠將痰聚集在一起,從而一舉解決。二陳湯是痰證的基礎方劑,對于痰中帶有黃的熱痰,可以加黃芩、桑白皮、石膏等藥。對于痰中帶有白的寒痰,常常會加干姜、細辛等藥,既能化痰,又能散寒。
當然,由于食積聚引起的痰多(吃飯后加重脾臟負擔,導致痰增加),一般會配伍萊菔子等藥一起使用。