二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥，很多患者都依賴它來控糖，但在實際用藥過程中，我們發現很多患者對二甲雙胍存在一些誤解。今天就給大家總結一下關于二甲雙胍的“常識”，看看有哪些和你的認知不一樣。

誤解一：只有糖尿病患者可以吃二甲雙胍，其實糖尿病前期患者也可以用來預防。于糖尿病前期的患者，如果通過生活方式的干預不能將糖降下來，可以考慮口服二甲雙胍。

誤解二：只有超重或胖的糖尿病患者適合用二甲雙胍，其實無論重正常還是超重或胖的患者，都可以使用二甲雙胍，除非屬于重過低（BMI＜18.5）的范疇。

誤解三：二甲雙胍會傷肝傷腎，實際上二甲雙胍不經過肝臟代謝，而是以原形方式通過腎臟排泄，所以不會對肝臟和腎臟造損害。但如果存在肝腎功能不全的況，用藥前應該咨詢醫生。

誤解四：吃得越多，效果越好。實際上，二甲雙胍的療效有劑量依賴，吃得越多，并不一定效果越好。一般況下，二甲雙胍的最佳有效劑量為2000毫克/天，超過這個劑量，療效提升得就不太明顯了。

誤解五：二甲雙胍容易引起低糖。從目前臨床應用的況來看，單獨使用二甲雙胍一般不會引起低糖。但當二甲雙胍與胰島素、胰島素促泌劑等藥合用時，就要警惕低糖的發生。

誤解六：服用二甲雙胍后出現胃腸道不良反應就應該立即停藥。二甲雙胍常見的不良反應是胃腸道不適，但大多數患者經過一段時間都能適應。除非胃腸道不良反應特別嚴重，才建議先暫停用藥。

誤解七：不同劑型的二甲雙胍可以相互替代。普通片劑、腸溶劑、緩釋制劑這三種劑型的作用效果和服藥時間都不一樣，不可以相互替代或混用。

誤解八：老年糖尿病患者不能使用二甲雙胍。實際上，二甲雙胍是老年糖尿病患者的一線用藥，而且引起低糖的風險較小，更加適用于老年患者。但年齡大于80歲的患者應該定期監測腎功能。

誤解九：兒糖尿病患者不能使用二甲雙胍。目前不推薦10歲以下的兒使用二甲雙胍，但10歲以上的兒可以使用，但要在醫生的指導和人的監護下使用。

誤解十：吃二甲雙胍不用控制飲食和運。無論是服用二甲雙胍還是其他降糖藥，飲食的控制和適當的運都是必不可的，否則也不會收到理想的降糖效果。糖尿病治療的“五駕馬車”——控制飲食、適當運、合理用藥、監測糖、糖尿病的健康教育，一個都不能。