55歲的李士因胰腺炎癥狀加重，在某知名三甲醫院接住院治療。當天，糖管理團隊向主任張醫師報告李士糖讀數異常高，這對明天計劃中的手存在風險。張醫師經過與醫生的會診后得出結論，麻醉和手可能導致糖尿病并發癥的發生，不利于患者的恢復。在張醫師的指導下，糖管理團隊為李士制定了個化的降糖方案。僅僅24小時后，患者的糖降至正常范圍，順利地接了手。隨著我國老齡化人口的增加，糖尿病及其并發癥的發病率也在不斷上升。非分泌科室的糖異常患者數量逐年增加，類似李士的就醫困境在各大醫療機構普遍存在。在這種背景下，如何實現全院病患的糖管理為社會關注的焦點。
當前，我國對慢病的糖管理仍然存在困境，特別是在分泌科的被會診模式下，其他科室的糖異常患者很難進行有效的監測和管理。醫護人員的工作負擔很重，個化診療方案較，規范和高質量的護理管理難度大，很難實現對患者全病程的有效追蹤。盡管醫院運營管理的形式在不斷變化，但用戶對優質醫療服務的需求從未改變。特別是在醫改不斷深化的大背景下，醫院管理者迫切需要找到一種高效的糖管理模式，既能使全院分散在不同科室的糖異常患者得到規范、及時、統一的治療，又能節約寶貴的醫療資源，用于救治疑難危重病患者。在政策傾斜和新技的推下，無科界管理作為一種智慧化的慢病管理模式正在為新的趨勢。
無科界管理以患者為中心，強調多學科聯合和多方位合作，借助信息化技建立全院糖管理中心，打破科室界限，及時發現糖異常患者，整合醫療資源，為患者提供全方位、全周期的健康管理服務。然而，由于多數醫療機構在慢病數字化建設方面仍在進行中，中小型醫院很難實現院外一化的糖管理系統互聯互通。因此，需要借助第三方企業的數字化能力，協助醫療機構建設相關平臺和應用，并優化相關流程。在醫院部建立以分泌科為主導的多學科協作模式，為全院的糖異常患者制定個化方案、糖控制目標和隨訪計劃，以減住院患者因糖代謝紊導致的相關疾病死亡率和染率。在患者出院后，通過醫生遠程照護模式，醫生可以在線查看患者的糖波況，在發現異常糖時進行遠程干預，及時提供控糖建議和隨訪通知，提高患者的就診依從，為患者提供持續治療和健康咨詢服務。
多家醫院引瑞特全院糖管理模式，該模式為醫院數字化管理實踐的標桿。某醫院啟全院糖管理工作，應用瑞特全方位糖管理系統和胰島素泵為全院糖尿病患者提供及時的糖監測和胰島素泵強化治療，將患者納“虛擬科室”，實時監測患者的糖曲線，患者的糖水平和達標況一目了然。通過在“虛擬科室”調整胰島素泵治療醫囑，實現了真正意義上的無科界管理，確保每一位患者得到及時、快速、準確、規范的管理和治療。通過將全方位糖管理系統與醫院信息系統相結合，糖數據可以自上傳，保證數據的準確和唯一，實現了分泌科和非分泌科之間糖管理的無銜接，使得分泌科以外的患者也能益，保持醫療服務的連續和可及，提高了醫療質量。
某醫院在華南地區率先引瑞特全方位糖管理系統，通過建立以分泌代謝科為主導的多學科協作模式，打破了全院47個科室之間的“數據孤島”，實現了糖監測的規范化閉環管理。該院立了全院糖管理中心，使住院高糖患者能夠實現同病、同院、同治。同時，建立了糖數據中心，可以清晰地了解每個科室的糖監測況，實時監控和管理全院各科的高低糖患者，并對全院的糖患者危急值進行預警。由于慢病管理對數據連續要求較高，醫生需要長期跟蹤患者的糖、、心率等指標，以便分析病變化趨勢，改善患者的預后。因此，瑞特全方位糖管理系統還支持將醫院的服務延至院外，在患者出院后，使用瑞特糖儀與醫院進行綁定，醫生可以在線查看患者在家中測量的糖數據，及時掌握患者的糖波況，并提供隨訪建議，實現對患者全病程的糖管理，患者可以據醫生的建議進行科學控糖，做到有效的糖遠程照護。
多年來，在項目組專家和多家三甲醫院的共同見證下，華廣瑞特全方位糖管理系統所實現的無科界慢病管理模式在臨床實踐中得到了充分的檢驗和應用，有效地提升了全院糖異常患者管理的質效，獲得了業界專家和學科同仁的高度認可，實現了患者、醫院和醫護三方的共贏局面。隨著科技的進步和社會的發展，慢病管理將趨向于細化、全面化和個化。作為互聯網+醫療時代的產，無科界慢病管理符合這一發展趨勢，可以通過學科、領域和部門的合作，降低醫療本，提高診療效率，促進學科建設的融合和創新突破，為醫院高質量發展過程中的必選項之一。面對智慧醫院新發展格局下的多元需求，瑞特將繼續與慢病管理的生態協同系協同合作，拓寬應用場景，讓數字化慢病管理真正打破傳統糖管理系統的邊界，推醫療健康行業走向價值共創的道路，讓更多人擁抱健康。