新冠病毒染后,許多人對咳嗽這一癥狀印象深刻。咳嗽聲音令人痛苦,咳嗽頻繁甚至導致口痛。這種持續咳嗽的覺讓人難以忍。網上關于咳嗽話題的討論如“你還在咳咳咳嗎”、“一直咳嗽會引發肺炎嗎”、“一直咳嗽咳痰怎麼辦”、“轉后為什麼還會一直咳嗽”等問題頻繁出現。那麼,為什麼“新冠咳”會如此嚴重和持久?需要多長時間才能恢復?在轉康復后,如何有效緩解咳嗽癥狀,恢復健康的呼吸狀態?家庭常備藥是否有用?我們一起來了解真正的答案。

為什麼“新冠咳”更嚴重和持久?隨著新冠病毒染人數的增加,人們對染后出現的一系列癥狀有了更深的了解,其中咳嗽為了困擾許多人的難題。新冠病毒染后,咳嗽癥狀往往比冒引起的咳嗽更加嚴重和持久。甚至有相當一部分人在轉后仍然持續咳嗽,這種與冒不同的咳嗽被網友們形容為“新冠咳”,甚至引發了關于咳嗽是否會導致肺炎的爭論。國務院聯防聯控機制的專家介紹稱,轉后仍然咳嗽是修復氣道的過程,就像打掃“戰場”一樣。染新冠后,病毒主要寄居在上呼吸道,免疫細胞會聚集在這里消滅病毒。免疫細胞完任務后會自然死亡,被病毒破壞的細胞也的垃圾。氣道無法容納如此多的垃圾,所以呼吸道會分泌粘,通過咳嗽將其排出外。有些人兩三天后咳嗽就會消失,而有些人可能需要三五天。此外,即使核酸和抗原檢測顯示,咳嗽癥狀仍然沒有消失,有的甚至更加嚴重。新冠病毒有噬神經,容易導致神經病理和炎癥方面的改變。例如,可能導致嗅覺或味覺減退,實際上是對迷走神經的病理損害。因此,與普通冒或流相關的染相比,新冠病毒染后的咳嗽更加嚴重和持久。在急期,大約60%至80%的患者都會出現咳嗽癥狀,但一般會自然緩解。如果咳嗽在亞急階段(即三周后)仍未緩解,通常建議到專科進一步治療。

對于網友們擔心的是否會“咳”出肺炎的問題,專家解釋說,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽只是疾病的癥狀,不是一種疾病。咳嗽可以由各種原因引起,但咳嗽本不會引發肺炎。當病原(如病毒或細菌)只累及上呼吸道而未累及下呼吸道時,通常會出現咳嗽癥狀。只有當炎癥累及下呼吸道時,才可能發展肺炎。許多新冠染者反映持續咳嗽,但如果只是刺激干咳,并不意味著有肺炎。因為如果有肺炎的話,還會有氣急、悶等覺。在上呼吸道染的況下,很容易到有異,容易咳嗽。炎癥消退和上呼吸道損黏修復需要時間,在修復之前可能會持續出現干咳,這是很常見的現象。專家同時提醒,如果咳嗽持續時間較短可以等待自愈,但如果咳嗽非常明顯,影響到生活質量、睡眠和日常工作,就需要使用一些鎮咳藥緩解癥狀,以免急炎癥轉變上呼吸道的慢炎癥,導致咳嗽長期持續。

降低氣道黏高分泌,破解新冠“咳嗽”新思路:一位中醫專家介紹,咳嗽是人的一種保護機制,有助于清除痰和異,保持氣道的清潔暢通,阻止氣道染的擴散。當咳嗽反神經損時,就會引起劇烈的咳嗽。進一步解釋說,氣道阻塞問題到兩個原因的影響。首先,病毒、炎癥因子和細菌等原因導致黏蛋白高表達,使痰黏稠,難以排出。其次,分泌細胞和腺增生會導致氣道黏分泌增多。在這種況下,黏高分泌會導致氣道的阻塞。與此同時,神經遞質的激活等因素會導致氣道平,使氣道變窄,從而導致氣流限,進而導致氣道阻塞,影響患者的臨床表現,使病惡化。研究顯示,非典冠狀病毒、新冠病毒染、流行冒病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流病毒、偏肺病毒等都會導致氣道黏分泌異常。例如,呼吸道合胞病毒和鼻病毒會破壞纖細胞,導杯狀細胞增生,導致黏過度分泌,并刺激黏蛋白MUC5AC等的表達,使患者出現氣流限。因此,在治療氣道黏高分泌時,首先要消除因,通過抗病毒和抗炎的作用來控制黏蛋白表達。同時,可以使用藥化痰或其他促進痰排出的措施,幫助清除氣道黏,最終達到治療氣道黏高分泌的目標。

藥在應對“新冠咳”方面有多重優勢:中醫對于咳嗽和咳痰的認識源遠流長。一位中醫專家介紹,咳嗽、痰息是呼吸系統最常見的三大癥狀。其中,痰是一種病理產,也是導致疾病發生和發展的重要病理因素。因此,在治療中應用化痰止咳的方法。國家中醫藥管理局中醫疫病防治專家委員會發布的《新冠病毒染者居家中醫藥干預指引》明確指出,對于出現咽痛、發熱、酸痛、乏力或咳嗽癥狀的人,宜使用有疏風清熱、化解表、清熱解毒功效的中藥;對于出現咳嗽明顯癥狀的人,宜使用有宣肺止咳功效的中藥;對于同時出現咳嗽和咽痛癥狀的人,推薦使用連花清咳片進行治療。江蘇省中醫藥管理局發布的《江蘇省新冠病毒染者居家中醫藥干預專家共識》也明確指出,對于出現咳嗽明顯、咽部不適、干咳痰、氣急悶或有發熱的人,宜使用有清肺止咳功效的中藥,并推薦使用連花清咳片。連花清咳片是一種集合傳統經典名方和臨床實踐研制的用于清肺泄熱、化痰止咳的呼吸系統中藥。該藥以宣肺泄熱的麻杏石甘湯和清金化痰湯為基礎,結合清半夏、前胡、山銀花、連翹、牛蒡子等藥材,有清熱、宣肺、化痰、止咳等功效。連花清咳片能夠迅速緩解咳嗽和咳痰癥狀,減輕氣道炎癥引起的氣道高反應,緩解氣道痙攣,有明顯的鎮咳作用。同時,它通過減的生,稀釋痰的黏度,促進痰的排出,保持呼吸道的通暢,有止咳、化痰、清肺等多重優勢,并且是純中藥,有較高的安全。連花清咳片在新冠患者特別是針對新冠癥狀的治療中的作用已經得到證實。今年2月,國際期刊《循證補充和替代醫學》刊發了一篇題為《連花清咳片治療輕型、普通型COVID-19的療效和安全的隨機對照多中心臨床研究》的科研論文。該研究表明,與對照組相比,連花清咳片治療新冠肺炎的臨床癥狀緩解率提高了14%,達到了98.61%。咳嗽和咳痰的緩解時間短了3天,部CT表現改善率提高了14%。連花清咳片可以明顯改善新冠肺炎患者的咳嗽和咳痰癥狀,提高呼吸功能,減輕肺損傷。馮淬靈教授表示,連花清咳片的不良反應發生率低于十萬分之一,有很高的安全。這表明在呼吸道疾病的咳嗽和咳痰治療中,無論是從安全還是有效方面來看,連花清咳片都值得臨床大力推廣。