西醫病因病理：

腎小球腎炎（AGN）通常是由溶鏈球菌A組12型和49型染引起的。它常見于鏈球菌染后的上呼吸道染（如扁桃炎）、猩紅熱和皮染（如膿皰瘡）。AGN的發病機制是由染后的免疫反應引起的。鏈球菌的胞漿分或分泌蛋白可能是主要的致病抗原，發免疫反應后，免疫復合可以沉積在腎小球上，或者種植在腎小球上的抗原與循環中的特異抗結合形原位免疫復合從而導致疾病。自免疫反應也參與了發病機制。補異常活化也參與了發病機制，導致腎小球皮和系細胞增生，并吸引中粒細胞和單核細胞浸潤，從而導致腎臟病變。

病理：

腎臟在AGN中通常會增大約兩倍，病變主要發生在腎小球上。在鏡下，基本的病理改變是細管袢和系區細胞的彌漫增生（以皮和系細胞增生為主），以及白細胞（如中粒細胞、單核細胞和嗜酸粒細胞）的浸潤。腎小球細胞數量明顯增多，呈現彌漫增生的特點，主要是皮和系細胞增生，常伴有滲出炎癥，有些患者甚至以滲出病變為主，主要是中粒細胞，因此有人將其描述為急滲出腎小球腎炎。數患者腎小球病變嚴重，出現壞死炎癥或出炎癥。增生和滲出的程度在不同的病例中也存在很大差異，輕者僅有部分系細胞增生，重者皮細胞也增生，部分甚至出現細管完全阻塞，更嚴重者形新月，腎小球囊小新月（細管外增生）也常見。數病例表現為系細胞和基質增生為主。電鏡下早期可以觀察到電子致沉積、細胞增生和浸潤。腎小球上皮細胞下“駝峰狀”的電子致沉積是該病的電鏡特點。免疫熒檢查顯示IgG和補C3呈顆粒狀沉積在系區和細管壁，隨著病進展，IgG逐漸減弱而C3更顯著。

中醫病因病機：

腎小球腎炎的中醫病因主要為風邪外襲、水浸漬和毒浸等。風是百病之長，常與寒熱合邪為病。冒雨涉水、久居地，或皮瘡瘍毒未消而侵，波及臟引發疾病。脾腎氣虛、衛氣不固、腠理不，風、寒、、熱、瘡瘍毒邪乘，外互因，正邪爭，肺、脾、腎三臟功能失調從而引發該病。

中醫病因病機分析：

1. 風邪外襲，肺失通調：風邪外襲，侵于肺，導致肺失宣降、通調失司，從而導致風遏水阻，風水相搏，流溢，形水腫。

2. 瘡毒歸，熱蘊結：肺主皮，脾主，熱瘡毒不能及時清除，水運行阻，溢于形水腫。或者熱毒侵，下焦熱盛，灼傷腎絡導致尿。

3. 脾氣虛弱：素脾虛，或長期病耗氣，脾氣虧虛，健運失常，不能運化水，導致水停，聚水腫。

4. 肺腎不足，氣兩虛：病久正氣耗傷，肺腎氣虧虛，氣虛失攝則微下泄，虛熱，灼傷絡脈導致尿。

該病在急期以實證盛行為主，以水腫為突出表現，病變主要發生在肺脾兩臟；恢復期則虛實夾雜，病變主要發生在脾腎兩臟。病程長時，正氣虛弱，邪氣滯留，水聚，郁久化熱，灼傷脈絡，耗損腎。