腎臟基礎疾病患者以及接規律析的患者,容易染并出現心腦管疾病,屬于“高危人群”。對于他們來說,腎臟科是一個平凡又特殊的科室,提供了避風港。西北大學附屬醫院·西安市第三醫院腎臟立七年來,經歷了種種困難,從最初的3人發展到現有的64名醫護人員。腎臟科注重開展新技,為各種腎臟疾病的患者提供有效的治療手段。他們也注重尋找病因,解開疑難病癥的謎團。此外,他們重視基本功的訓練和多學科合作,不斷提高危重癥患者的救治功率。在人才培養和團隊建設方面也下了很大的功夫,形了一個既有亞專業又發展均衡的團隊,為腎病患者筑起了一道風的保護墻。

腎臟科的醫生每天早上七點半上班,充實地工作一整天。他們注重辛勤付出,贏得了患者的信任。科主任高祎回憶說,腎臟科剛立時,由于缺乏腎病專業人才,最初只有一個人。作為一個“桿司令”,面臨著科室規劃、人員招聘等繁重工作。面對困難和力,迎難而上,最終功招聘到了人員,科室有條不紊地投運營,析中心也正常開放。科室剛剛開診的日子里,高祎幾乎天天二十四小時守在醫院里,一方面通過現場教學提高大家的專業水平,另一方面堅守病房,為患者提供更優質的醫療服務,讓腎臟科在患者心目中樹立良好形象。為了深了解患者況,高祎每天下班后巡查科室的重病人,與患者和家屬進行流,常常忙到很晚才回家。無論是深夜還是周末,只要住院患者有特殊況,都會第一時間趕到醫院為患者提供最優質的醫療服務。經過七年多的發展,腎臟科已經形完善的人才梯隊和管理制度,并有較高的專業醫療水平。科室設有門診、住院病房、凈化室和結腸析室,醫生團隊由18名臨床醫師和4名高級職稱醫生組。科室業務蓬發展,為腎病患者提供了良好的醫療服務。

對于“尿毒癥”患者來說,每周三次析是他們生命延續的保障。然而,他們常常面臨“病床一位難求,病人到跑”的局面。腎臟科的醫生高祎和劉綏軍主任一直在思考如何讓患者在家門口就能得到高質量的析治療。如今,他們帶領著腎臟科的年輕團隊,已經幫助多名腎病患者接正規析治療。同時,他們還為來自西安周邊地區的患者提供高質量的醫療服務。晚上10點多的周五,西安市第三醫院腎臟科的析中心仍有多名患者接治療。50歲的老李患有慢腎功能衰竭多年,以前需要頻繁前往市的大醫院進行析治療。老李說:“每次治療日,我都要早上五點起床,家人流請假開車送我去市醫院,非常折騰。特別是冬天,早起很難。現在完全不需要了,我可以在7點多從家里過來,方便多了,也不必把醫院當作‘家’了,我的生活質量也提高了。”目前,析室配備了近50臺各種析機,長期析患者約有250人,極大地方便了北郊患者的析需求。另外,在2022年,一位來自青海的年輕藏族患者為了得到更好的治療效果,經過10個小時的長途奔波,來到了西安市第三醫院腎臟科。經過全醫護人員的共同努力,該患者的各項指標明顯改善。他經過詳細的咨詢后選擇了頸靜脈半永久置管為管通路,繼續在醫院門診接規律析,等待腎臟移植。這位患者對腎臟科的診療工作多次表示贊賞,并用圣潔的哈達表達了對科室全醫務人員最誠摯的謝意。腎臟科目前開展了多種手,包括自靜脈瘺、人工瘺、靜脈瘺取栓、復雜靜脈瘺修補、帶滌綸套帶隧道中心靜脈置管、超聲/DSA下經皮球囊擴張形及支架植、腹析腹腔/穿刺置管等。劉綏軍主任表示,作為一名管通路醫生,應該全面、綜合、個化地評估每一位患者的管條件及心臟功能等因素,選擇最合適的方式建立管通路,為患者的“生命線”保駕護航。

近年來,腎臟科與消化科合作,功為多名肝衰竭患者進行人工肝治療,取得了良好的療效,現了多學科共同協作的優勢,提高了醫院對肝衰竭患者的診斷和治療水平。他們還與心科、管外科等科室合作,為心腎綜合征患者制定個化治療方案,實施心腎同步治療。對于腎衰、心衰等多臟功能衰竭患者,他們通過多學科會診明確病因,在病因治療的同時,通過連續床旁濾(CRRT)緩解容量負荷、清除毒素,結合營養支持治療,解決患者的腎臟問題。這種多學科合作一化診療模式,使慢腎臟病的診斷和治療步準化、個化的綜合全病程管理時代。腎臟科已經開設了“糖腎門診”,為糖尿病腎病患者提供一化管理,幫助他們做好日常管理和治療。高祎表示,作為一名醫生,不僅要備過的醫療技,同時還要有良知和同心。只有備這兩點,才能為一名好醫生。同時,他們全醫護人員將懷“良知厚德”,用“慧心巧手”,努力為患者提供更優質的醫療服務。