近日,西北大學附屬醫院·西安市第三醫院心外科聯合神經功完了一例腔鏡下重癥無力的治療。這位患者是一名52歲的發現自己右側眼瞼無法完全閉合已經有4天了,并且長時間看東西后眼睛會覺疲勞。在西安市第三醫院眼科就診后,初步被診斷為無力癥。為了進一步明確診斷,患者隨后被轉神經科接住院治療。經過醫院多學科聯合會診后,最終診斷為眼型重癥無力,這是一種全球范圍難治的疾病。通過對患者進行部CT檢查,發現腺瘤是導致重癥無力的主要原因,因此決定將患者轉外科進行手治療。手由心外科的楊鋒副主任醫師和張亮副主任醫師在腔鏡下進行,采用經劍突下三孔式縱膈腺瘤及周圍脂肪擴大切除。這是西安市第三醫院的首例腔鏡下重癥無力的治療。后一天,患者的右側眼瞼能夠完全閉合,眼睛疲勞癥狀得到了改善。三天后,患者順利出院。

重癥無力是一種自免疫疾病,其特點是神經接頭部位出現傳遞障礙。癥狀主要集中在眼外,輕微表現為眼球運限,多表現為不對稱的眼瞼下垂、睜眼無力、斜視、復視,有時會替出現雙眼瞼下垂。該疾病可以在任何年齡發病,但約60%的患者在30歲之前發病,而且多見于,并且經常伴有腺瘤。檢查結果顯示,出現不同程度的無力以及反復收后無力加重。冒、緒激、過勞、月經來、使用麻醉鎮靜藥、分娩、手等常常會導致疾病復發或加重。該疾病的發病原因可能包括:眼型重癥無力患者自免疫系統異常;環境因素,臨床發現,某些環境因素如環境污染會導致免疫力下降,過度勞累會導致免疫功能紊,病毒染或使用氨基糖苷類抗生素或D—青霉素胺等藥發某些基因缺陷。

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