近日,西北大學附屬醫院·西安市第三醫院心外科聯合神經科功完了一例腔鏡下重癥無力的治療。這位患者是一名52歲的,發現自己右側眼瞼無法完全閉合已經有4天了,并且長時間看東西后眼睛會覺疲勞。在西安市第三醫院眼科就診后,初步被診斷為無力癥。為了進一步明確診斷,患者隨后被轉神經科接住院治療。經過醫院多學科聯合會診后,最終診斷為眼型重癥無力,這是一種全球范圍難治的疾病。通過對患者進行部CT檢查,發現腺瘤是導致重癥無力的主要原因,因此決定將患者轉心外科進行手治療。手由心外科的楊鋒副主任醫師和張亮副主任醫師在腔鏡下進行,采用經劍突下三孔式縱膈腺瘤及周圍脂肪擴大切除。這是西安市第三醫院的首例腔鏡下重癥無力的治療。后一天,患者的右側眼瞼能夠完全閉合,眼睛疲勞癥狀得到了改善。三天后,患者順利出院。
眼重癥無力是一種自免疫疾病,其特點是神經接頭部位出現傳遞障礙。癥狀主要集中在眼外,輕微表現為眼球運限,多表現為不對稱的眼瞼下垂、睜眼無力、斜視、復視,有時會替出現雙眼瞼下垂。該疾病可以在任何年齡發病,但約60%的患者在30歲之前發病,而且多見于,并且經常伴有腺瘤。檢查結果顯示,出現不同程度的無力以及反復收后無力加重。冒、緒激、過勞、月經來、使用麻醉鎮靜藥、分娩、手等常常會導致疾病復發或加重。該疾病的發病原因可能包括:眼型重癥無力患者自免疫系統異常;環境因素,臨床發現,某些環境因素如環境污染會導致免疫力下降,過度勞累會導致免疫功能紊,病毒染或使用氨基糖苷類抗生素或D—青霉素胺等藥會發某些基因缺陷。
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