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最近，一位名吳先生的患者向我傾訴他無盡的痛苦。吳先生今年56歲，去年不幸患上了腦栓，被急送往醫院進行搶救。搶救雖然功保住了他的生命，但他的右側肢卻完全癱瘓了，無法彈一下。更糟糕的是，他無法說話，只能一個字一個字地蹦出來，嚨里似乎總有痰堵住，發出呼嚕呼嚕的聲音。他經常用手敲打自己的部，指著脯說這里悶得慌。這種狀態不僅讓他自己到痛苦，也讓他的家人心沉重。當他找到我時，他已經陷了極度的抑郁。通過觀察他的脈搏和舌苔，我診斷出他的質虛弱，舌邊有紫斑，舌苔薄膩。

為了幫助他，我給他開了一方補還五湯，這是一種非常實用的藥方。在經過一段時間的調理后，他的況得到了很大的改善。他已經能夠自己步行到門診接治療，語言功能也基本恢復正常，上肢活也基本正常。補還五湯最初是清代醫家王清任創造的，用于治療中風偏癱。古代醫家認為，中風導致半不遂是因為缺了一半的氣。現代醫學認為，通過補充另一半氣，加強氣循環，中風后癥可以得到改善。

吳先生的況表明他有痰堆積，導致氣機不暢，經常到悶。舌邊的紫斑顯示出明顯的痰淤互結。他的病基本可以判斷為氣虛瘀，同時伴有痰阻絡。據他的舌苔和脈搏，我決定采取益氣活的治療方法，并加化痰開竅的藥。黃芪補氣，當歸、赤芍、紅花、桃仁、川芎用于活。膽星、菖則用于化痰開竅。丹參可以活養，安神寧心。牛膝則輔助通經活絡。這就是基本的用藥思路。

通過這個醫案，我們可以深刻理解補還五湯的用法和思路。它確實是改善中風后癥的良方，前提是用藥準確。如果患者患有嚴重的高，屬于虛、虛熱的證候，就不能使用這種藥方。補還五湯主要用于治療半不遂、口眼歪斜、語言不利、口角流涎、脈細緩無力、舌淡苔白等癥狀的患者。通過正確的應用，我們可以看到這種藥方的顯著療效。