大家好，我是劉華教授，是李振華國醫大師的親傳弟子，也是一名中醫主任醫師和博士生導師。最近，我分的治療糖尿病的中醫經方引起了廣泛關注，很多患者紛紛來信詢問關于糖尿病的治療方法和中醫方劑的選擇。對于這個問題，我認為經方并沒有好壞之分，只要辨證正確，選用合適的藥進行治療，就能取得良好的效果。因此，治療糖尿病的患者一定要據自的癥狀選擇合適的藥。
今天我想繼續和大家分一種做補還五湯的方子，希對大家有所幫助。這個方子最初出自清代王清任的《醫林改錯》，主要用于治療因虛引起的痰癥。在介紹補還五湯之前，我先簡要介紹一下王清任的《醫林改錯》。這本書是王清任對他認為中醫臨床存在錯誤的地方進行改正的一部著作，因此，王清任在中醫界長期飽爭議。而在《醫林改錯》中，王清任記載了補還五湯，該方主要用于治療中風半不遂和消。那麼為什麼王清任的補還五湯也可以用于治療糖尿病呢？
王清任認為，很多治療糖尿病的經方效果并不理想，他對歷代醫家關于消的“燥”、“痰”、“火”等理論進行了質疑。他認為糖尿病大多屬于氣兩虛，同時伴有瘀阻滯的況。糖尿病患者病程較長，常常伴有氣虛和虛的癥狀，氣虛導致津生不足，虛則容易引發熱。長期的熱又會導致凝結，形瘀，瘀阻礙氣機的運行，導致津無法正常輸布，從而加重了消的癥狀。因此，王清任提出了“氣虛瘀論”，并創制了補還五湯，既用于治療中風半不遂，也可以用于糖尿病的治療。
那麼補還五湯真的有效嗎？不論王清任的學說是否正確，可以肯定的是，他的補還五湯對后世醫家在治療糖尿病方面產生了一定的影響。補還五湯的配伍特點是：重用補氣藥，輕用活藥，這樣可以使氣旺則行，祛瘀不傷正，從而解決了消引發的瘀證。全方由黃芪、歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花組。方中主要重用黃芪，初始劑量為30克，據病可以逐漸增加至120克。黃芪可以補氣升，旺盛氣機，促進循環，祛除瘀。當歸尾作為臣藥，可以活通絡而不傷。赤芍、川芎、桃仁、紅花配合當歸尾一起，可以活祛病。此外，白可以補氣健脾，燥利水，半夏可以燥化痰消，地龍可以通經活絡。這些藥合用，可以旺盛氣機，健脾化，祛除瘀，通暢絡脈，從而改善糖尿病的各種癥狀。
現代藥理研究表明，黃芪、當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花等藥可以降低脂質過氧化的含量，抗小板聚集，改善微循環。補還五湯可以抑制二磷腺苷和膠原導的小板聚集，促進栓溶解，改善流變，降低脂，抗凝，改善糖代謝，促進管皮細胞釋放組織型纖溶酶原激活素，防止栓形。因此，補還五湯對于糖尿病患者所引起的微管并發癥有確切的療效。
總之，補還五湯作為一種中醫經方，雖然出自王清任的《醫林改錯》，但它在治療糖尿病方面產生了一定的影響。補還五湯的配伍特點以及藥的藥理作用使其為一種有效的治療糖尿病的方劑。當然，在使用中醫藥治療糖尿病時，還需要據個況進行辨證施治，只有選擇合適的方劑才能取得良好的治療效果。