2001年，丹麥哥本哈大學Kehlet教授提出后加速康復理論，旨在通過一系列有循證醫學證據支持的優化措施，減手對患者的生理和心理創傷，促進后康復。現代醫學對后加速康復進行了許多臨床實驗研究，發現多項措施有助于患者的后康復，包括前充分宣教、前短食時間、采用復合麻醉方案、應用微創技、中限制補、溫控制、多模式疼痛管理、后早期進食、鼓勵患者早期下地活等。在結直腸癌患者中應用后加速康復措施后，患者的后排氣、排便時間提前，疼痛明顯減輕，同時并發癥的發生率較傳統方法更低。隨著ERAS在消化外科的功應用，這一理念逐漸延到肺外科手的圍手期應用。例如，在肺癌手前2小時飲用富含糖類的清流質或飲料而非食，可以減輕胰島素抵抗、緩解，并且不增加誤吸的風險。
盡管大部分研究肯定了后加速康復能夠明顯減后疼痛、降低并發癥發生率以及短住院時間，但目前將這一理念應用于肺外科手的經驗還較，缺乏多中心高質量的隨機對照臨床研究的支持，實施方案也尚無統一標準。肺外科后的加速康復需要微創技的支持，同時也需要優化引管的管理。近年來，隨著腔鏡械和影像系統的改進，全腔鏡手在肺癌手中的應用效果顯著。相比傳統手，全腔鏡手僅需小切口，對壁的損傷較小，且后疼痛減輕、并發癥減。
引管的管理是肺外科手后的常規作，良好的引管管理可以加快肺通氣功能的恢復，減肺部染的發生。傳統的引管管理方案是使用28F聚氯乙烯（PVC）引流管，當每日腔引流量小于100ml且無肺氣時拔管。然而，近年來的研究表明，在腔鏡肺葉切除后使用細引流管可以達到相同的引流效果，并且減患者引流管口的疼痛，促進切口愈合。同時，多項研究證明傳統的拔管指征過于保守，放寬拔管指征到每日腔引流量小于300ml且無肺氣后，并不影響總引流效果和并發癥的發生率。然而，目前對于拔管的最佳時機仍缺乏統一的標準，需要更多高質量的多中心臨床研究來支持。
肺癌的中醫理論認為，肺癌的發生與正氣虛損、失調有關，肺氣兩虛是其重要原因。手雖然切除了原發病灶，但會加重正氣的損傷，導致氣、神疲乏力、面蒼白、食減退等肺脾兩虛的臨床表現，嚴重影響后康復。一些研究表明，在后應用益氣養中藥可以改善患者的臨床癥狀和生存時間，并提升免疫功能。例如，在肺切除后口服或胃管給益氣補肺方可以平穩渡過圍手期，改善肺功能。現代藥理學也證實，益氣補肺方可以降低炎癥因子的水平，減肺損傷。因此，中醫藥治療在肺癌后康復中起到積極的作用。
然而，目前中西醫結合后加速康復的研究仍存在缺陷，缺乏高質量的循證學依據。不同的研究采用了各種不同的中醫藥技，如中藥口服、中藥外敷、針灸、艾灸、耳等，甚至在同一中藥口服的況下，臨床醫師也據病采用不同的治療方法。后加速康復外科需要據患者的前、中和后況進行有針對的理措施，并且必須以保證患者安全和不違反治療原則為前提。
與胃腸道手不同，肺葉切除后需要放置腔引流管引流腔積積氣，引管的管理對患者的后恢復有顯著影響。引管的存在是目前肺外科手后疼痛的主要原因之一。引管會迫肋間神經或刺激膈神經，導致疼痛刺激傳壁和頸肩部，尤其在深呼吸和活時疼痛更加明顯。引管還會刺激和臟覺神經，進一步傳肺叢神經，產生臟牽涉痛。后疼痛會引起強烈的應激反應，興神經，導致激素的釋放，造機的升高、糖升高和負氮平衡，嚴重時還會出現心過速和心律失常等并發癥。后疼痛還會明顯影響呼吸，減通氣量，增加CO2潴留。這些病理生理變化都對患者的康復產生不利影響。
因此，及早拔除引管有利于減輕疼痛，促進患者的恢復。近年來的研究表明，應用后加速康復理論優化引管的管理不影響總引流效果，可以短引管的留置時間和后住院時間，并且不增加肺部染、腔積、肺不張等并發癥的發生風險。
后疼痛主要手切口和引管的刺激等因素影響。隨著腔鏡微創手在肺外科的普及和后多模式鎮痛的應用，后切口疼痛已經明顯減輕，但由引管引起的疼痛仍然較劇烈，同時引管也是限制患者后活的重要因素。因此，引管的早期拔除對于減輕疼痛、促進患者恢復非常重要。
在肺癌的中醫理論中，肺癌的發生與正氣虛損、失調有關。手會進一步損傷正氣，導致肺脾氣虛的臨床表現，影響后康復。一些研究表明，在后應用益氣養中藥可以改善患者的臨床癥狀和生存時間，并提升免疫功能。現代藥理學也證實，益氣補肺中藥可以降低炎癥因子的水平，減肺損傷。
綜上所述，后加速康復在肺癌手中的應用可以促進患者的康復。中醫藥治療在肺癌后康復中也起到積極的作用。然而，目前的研究仍存在一些缺陷，需要更多高質量的研究來支持和完善這一領域的應用。