前言：
大量研究表明，中低與非心臟手后心損傷有關，但這種關聯取決于對“中低”的定義。為了進一步分析低和損傷之間的關系，需要關注中低的閾值、程度和持續時間。手時間越長，低的風險越大，后不良事件的發生率也增加。然而，目前的研究存在一些問題，如建模方法中指定閾值來定義低的不合理以及未將低程度和持續時間作為單獨的變量加以考慮。因此，本研究旨在開發一種新的模擬中低的方法，以研究中低暴與后心損傷的關系是分級相關還是邊界效應。
研究方法：
這是一項單中心回顧隊列研究，研究對象為60歲以上接非心臟手的患者。研究應用了三種不同的中低建模方法：未加權的中低、中低程度加權和中低持續時間加權。主要結局指標為后三天測得的心損傷發生率，定義為鈣蛋白I濃度升高（＞60 ng/L）。通過調整后的比值比（ORs）來表示三種模型與后心損傷和死亡率之間的關聯。
實驗結果：
共有15452例手納分析，其中1812例（12%）發生心損傷，554例（3.6%）在出院前死亡。研究結果顯示，未加權的低測量值和中低程度加權測量值與心損傷有關，而中低持續時間加權測量值與心損傷無關。未加權的低測量值和中低程度加權測量值與后死亡率相關，而持續時間加權測量值與后死亡率不相關。
研究結論：
研究結果表明，中低暴與后心損傷和死亡率存在分級關聯。本研究首次嘗試將中程度和持續時間的貢獻與后不良事件的關聯分開討論。結果表明，與中低的持續時間相比，低暴的程度對結局的貢獻更大。
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