脂異常是指漿膽固醇及（或）甘油三酯水平增高或是 HDL 膽固醇水平降低，促使脈粥樣化的形。治療方法包括飲食改變、運和降脂藥。然而，不同心管危險分層的患者，開始治療的藥和治療目標值是不同的。

對于LDL-C升高為主的患者，首選的治療方法是他汀類藥加上選擇膽固醇吸收抑制劑（依折麥布），和／或前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制劑，或加用普羅布考。

對于TG重度升高為主的患者，首選的治療方法是主要降低TG和VLDL-C的貝特類、煙酸類藥，也可考慮加用高純度魚油制劑（ω-3脂肪酸）。

對于混合型高脂癥的患者，首選的治療方法是他汀類藥加上貝特類藥（首選非諾貝特），也可使用他汀類藥加上煙酸類，也可考慮加用 ω-3 脂肪酸。

對于家族高膽固醇癥（FH）的患者，需要長期給予大劑量他汀類藥治療，若LDL-C仍不能達標或不能耐大劑量他汀類藥，可考慮使用或加用PCSK9抑制劑。

因此，對于不同類型的脂異常患者，選擇合適的藥和治療方法非常重要，以達到最佳的降脂效果。#探尋降脂之道# #心管循環25# #高脂能痊愈嗎# #高脂癥# #高脂# #降脂藥# #健康# #科普#