在常規析過程中，最常見的并發癥是低。低的主要原因是水過多或者水過快引起的容量下降，同時部分患者管順應較差。為了預防析過程中的水過多和過快，可以避免大多數析中低的發生。對于心管功能代償不足、管順應差的患者，以及經常低的患者，在析開始時可以不放棄管路中的預沖鹽水，以免容量快速降低。當漿白蛋白水平較低時，在析過程中可以注人白蛋白，以提高膠滲。另外，也可以采用提高滲的方法，如高鈉析、注高滲溶，選擇對漿滲影響較小的濾過、析濾過等更為合適。在析過程中，進食可以使胃腸道等管擴張，流量增加。因此，對于容易引起低的患者，在析后可以進食以緩解癥狀。另外，低溫析可以刺激表皮等管收，對預防低有一定作用，也可以采用。

而析過程中的高多發生在析過程的中、晚期，原因尚不完全清楚，一般認為與析中水、鈉清除引起中腎素活增高、失衡綜合征等因素有關。這種高多數況下沒有明顯癥狀，但重癥患者可能出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般況下，此種高不能自行緩解，對藥治療的反應也較差，多在析結束后才能緩解。對于治療這種高的方法可以包括含服硝苯地平、卡托普利以及使用鎮靜劑。如果懷疑是失衡綜合征引起的高，可以使用10% ~20%的氯化鈉、50%的葡萄糖溶進行靜脈注。當難以控制、癥狀嚴重、治療無效時，應停止析。

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