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人們一直能夠找到一個方子，能夠治愈各種疾病。如果能夠治愈百八十種疾病，那就是一個神奇的好方子。實際上，確實存在這樣一種“治百病”的經典良方。在“中醫十大名方”中，有許多方劑都擁有這種能力。其中，清代醫學家王清任的府逐瘀湯就是其中之一。府逐瘀湯來源于王清任的《醫林改錯》，方劑的主要分包括桃仁、當歸、生地、紅花、牛膝、枳殼、赤芍、甘草、桔梗和川芎等中藥。這個方劑可以煎煮后服用，原方劑量如此，現代通用劑量也可按照原方換算（一錢約等于3克）。仔細了解府逐瘀湯，我們會發現它是由桃紅四湯和四逆散加上桔梗和牛膝而組的。盡管它是一個新方子，但它獨特，不僅遙承漢唐，還近銜宋元。桃紅四湯也是一個非常復雜的經典方劑，最初起源于元代的《醫壘元戎》，被明代的《玉機微義》所重視，最終在清代的《醫宗金鑒》中正式命名。桃紅四湯主要起到“活祛瘀，養行氣”的作用。而四逆散是醫圣張仲景所傳，主要有“調和肝脾、邪解郁、疏肝理脾”的作用。王清任將這兩個方子相合，并加了引經藥，創造出了府逐瘀湯，這個方子一出現就在中醫界引起了震驚！府逐瘀湯被譽為“活化瘀第一方”，其臨床療效非常顯著，應用頻率高、使用范圍廣、所治病癥多種多樣，這展示了它的臨床實用價值。因此，它也為明清兩代眾多方劑中唯一選“中醫十大名方”的經典方劑。府逐瘀湯真的是一個擁有主角環的方劑。那麼，這個被譽為“活化瘀第一方”的府逐瘀湯是如何配伍的呢？對于全方的配伍，常規解讀是這樣的：桃仁和紅花是君藥，主要起到破行滯、活祛瘀、潤燥止痛的作用；赤芍、川芎和牛膝是臣藥，主要起到活祛瘀、通經止痛的作用；生地、當歸、桔梗、枳殼和柴胡是佐藥，主要起到養活、寬行氣、疏肝解郁的作用；甘草是使藥，主要起到調和諸藥的作用。然而也有不同的看法，因為方中的牛膝和桔梗是引經藥，可以作為佐使藥，這樣一來，全方的君臣佐使可能會有新的變化。無論如何，府逐瘀湯的藥搭配確實非常獨特。當歸、芍藥、川芎和地黃組的四湯被譽為“婦科第一方”，在府逐瘀湯中，它們將地黃換了生地黃，將白芍藥換了赤芍藥，這樣做主要是增強涼活的能力。再加上經典藥對桃仁和紅花，可以增強活氣、祛瘀阻、通經絡、止疼痛的作用。柴胡起到“疏肝解郁，邪外出”的作用，將四逆散的枳實換枳殼，主要是為了減緩“理氣解郁、泄熱破結”的速度和力量。這樣的藥組合已經非常厲害了，但是加上桔梗和牛膝兩種引經藥，就可以通達全。桔梗促進藥向上行進，牛膝促進向下行進，兩者相結合，主要起到“氣同治、升降協調”的作用。府逐瘀湯的全方配伍既符合了氣之間的生理關系，又兼顧了氣滯導致瘀的病理影響。府逐瘀湯采用了多味活藥和量理氣藥的聯合運用，使得臨床療效互相增強和補充。這不僅是這個方劑功之，也對于臨床組方用藥有實用價值。全方的配伍不僅現了“氣雙調、活中寓補、升降同施”的特點，還包含了現代藥理學聯合用藥的科學涵，充分展示了中醫藥配伍理論的深度和廣度。府逐瘀湯雖然是一個年輕的方劑，卻是一個千古名方。現代藥理學對它的研究也在逐步深。研究發現，府逐瘀湯有降、抗心律失常、降脂和抗脈粥樣化、抗心缺、改善流變、改善微循環、抑制小板聚集、促進造、抗炎、鎮痛、增強免疫、抗腫瘤、抗纖維化、抗缺氧等多種藥理作用。府逐瘀湯在臨床上的應用非常廣泛，可以用于科、外科、男科、婦產科、五科、骨傷科、皮科、心腦管系統、分泌系統、消化系統、神經系統、泌尿生系統等多種疾病的治療，尤其對于頭痛、失眠、心腦疾病和婦科疾病等有良好的療效。總的來說，府逐瘀湯對于各種瘀證都有不同程度的治療作用，所治病癥涉及、外、婦、兒、皮及五科等110余種疾病。府逐瘀湯的臨床療效令人欣喜，但是在加減法上也需要謹慎。一般來說，如果是瘀引起的疼痛，可以加全蝎、山甲、地龍等中藥，以增強通絡的作用，也可以增加三棱、莪、虻蟲、水蛭等中藥，增強破的力量。如果氣滯較重，可以加香附子、青皮等中藥，增強疏肝理氣的作用，也可以加川楝子、玄胡索等中藥，增強活止痛的作用。如果脅及周邊有塊、癥瘕積聚等況，可以酌加丹參、䗪蟲、水蛭、郁金等中藥，增強活破瘀、消癥化滯的作用。如果出現經閉、痛經等況，如果屬于瘀的話，可以去掉方劑中的桔梗，加香附子、澤蘭、馬鞭草、益母草等中藥，增強理氣活、調經止痛等作用。回顧府逐瘀湯，它的核心是瘀，因此在臨床上我們必須識別瘀的基本特征。一般來說，府逐瘀湯的瘀特點主要有五點：疼痛，特點是痛如針刺；部的異常覺；志的改變，如憋悶、急躁等；睡眠的異常，如夜睡多夢、不眠、夜不安等；發熱，尤其是“外涼、心里熱”（又稱燈籠病）。當然，舌診也是辨別瘀證的重要參考指標，舌暗紅或有瘀斑都是很重要的指標。總之，府逐瘀湯作為活化瘀最代表的方劑，在臨床中使用非常廣泛。瘀阻滯在的任何一個地方，都會對健康造嚴重威脅。因此，有人說“瘀一去百病消”，而府逐瘀湯在現代臨床中確實能夠治愈百病，是一種真正奇效的良方。只要合理運用，對醫生和患者來說都是非常歡迎的！