小板減是一種常見的疾病，其直接原因可以歸結為免疫因素、管因素、脾臟因素和傳因素。首先，免疫因素是導致小板減的主要原因之一。小板破壞的增加是導致小板減的直接原因，這是由于病人漿中存在抗小板抗，這些抗對同種和自小板都有破壞作用。

其次，管因素也與小板減切相關。臨床觀察發現，有些病人的出程度與小板數量的減不比例，這提示小板減與細管功能障礙有關。例如，脾切除后，雖然部分病例小板數并未上升，但出現象卻得到改善。此外，使用腎上腺皮質激素治療后，小板數量不一定增加，但細管脆試驗轉為，出也可減輕。這些觀察結果表明，細管缺陷對小板減引起的出有重要意義。

脾臟因素也被認為是導致小板減的原因之一。研究發現，脾臟可能是產生抗小板抗的重要部位之一。當脾臟產生大量抗小板抗時，正常小板經過脾臟與抗小板抗結合而致敏，致敏的小板極易被吞噬細胞所吞噬，從而導致患者周圍中小板計數明顯減。

最后，傳因素也在小板減的發病中發揮了重要作用。據研究表明，患者及其直系健康家屬中都存在不同程度的免疫學缺陷，這提示小板減可能與傳有很大關系。此外，細胞免疫、基因多態等因素也參與了小板減的發病過程。

對于小板減的治療，對于急病例來說，應在發病初期減活，避免創傷，尤其是頭部外傷。同時，應積極預防及控制染，并避免使用阿司匹林等可能導致出的藥。給予足量和易消化飲食，避免口腔粘損傷。為了減出傾向，常常給予大量維生素C及P。對于局部出者，可以采取迫止的方法。一般況下，大多數病例不需要特殊治療。但在出嚴重或疑有顱出的況下，應積極采取各種止措施。而對于慢病例來說，出不重或在緩解期均不需要特殊治療，但應避免外傷，預防染。

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