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近日，婁底市的劉阿姨經歷了一次可怕的蛇咬傷事件。58歲的突然發現自己的上肢無法抬舉，家人立即將送往湖南省第二人民醫院卒中中心。然而，令人意想不到的是，經過頭顱MRI檢查，結果并不支持劉阿姨患有腦梗死。但是，的高熱和全皮疹癥狀引起了醫生的關注，于是被轉至該院呼吸與危重癥醫學科進行治療和查因。
經過排除過敏和染的可能后，該院呼吸與危重癥醫學科的主任醫師曾祥伯詢問發現，劉阿姨十天前曾經被蛇咬傷。當時，及時被送往當地醫院接抗蝮蛇毒清治療，并在觀察了一天后傷口紅腫消退，自覺無任何不適，于是回家休息。然而，回家后的第三天開始，劉阿姨出現了皮瘙、發熱和上肢酸痛等癥狀。曾祥伯指出，這是典型的清病表現！他立即給予了激素抗炎和口服藥抗過敏的治療。劉阿姨院后的第二天，的皮疹逐漸消退，而且在住院期間，還出現了張口限和吞咽困難等典型的清病癥狀。經過口腔治療，的癥狀得到了緩解，溫也恢復正常。一周后，順利出院。
清病是一種常見的免疫疾病，通常在接種疫苗、使用藥或染后發生。它的典型臨床綜合征是由異種清蛋白導宿主發生免疫反應，形免疫復合所致的III型超敏反應。與清病樣反應相鑒別是十分重要的，清病樣反應是指多種藥引起的類似于典型清病的反應。清病通常是一個自限疾病，多數預后良好。然而，研究報道顯示，使用抗蛇毒清后清病的發病率為5.6%-29%。因此，在蛇咬傷發生時，除了及時注抗蝮蛇毒清外，我們還需要警惕清病的發生。
清病的主要癥狀包括發熱、皮疹和多關節痛或多關節炎等。皮表現通常最早出現，大多數病例都有猛皮疹。皮疹持續數日至2周，不會影響黏，也不會導致潰瘍、染或瘀痕。幾乎所有患者都會發熱，通常溫超過38.5°C，呈間歇熱，同一天溫可能會恢復正常，寒不常見，通常在離暴后3-4天退熱，也可能會延遲退熱。約有2/3的患者會出現關節痛，累的關節包括掌指關節、膝關節、腕關節、踝關節和肩關節，其他部位很見。關節痛通常在皮疹消退前發生，并在皮疹消退前恢復。
清病的治療并沒有特效藥，首先需要去除致病因素和離暴因素，其次使用糖皮質激素和抗組胺類藥，以減輕免疫反應和組織損傷。同時，也需要對高熱、關節痛和嘔吐等癥狀進行對癥治療，以緩解患者的不適。當涉及的藥不能停用時，采用漿置換療法可能有助于治療清病或預防清病再次發作。醫生曾祥伯提醒市民，在接種疫苗或注清類藥品后的1-2周要切關注自況，如發熱、皮疹或關節疼痛等不適，一旦有異常，請及時就診，尋求專業治療和指導。同時，在病緩解后，抗組胺藥和激素等藥需要逐步減量并停用，以避免復發。