頭痛是一種常見現象,許多人都認為頭痛并不是什麼大問題,可以忍或者通過吃止痛藥來緩解。然而,這種認識上的誤區實際上埋下了一些嚴重的健康患。當你到頭痛時,你會選擇忍還是吃止痛片?然而,隨著止痛藥的反復使用,藥的效果會逐漸減弱,頭痛會變得更加頑固,發作更加頻繁。相應地,患者會通過更加頻繁和劑量更大地使用止痛藥來控制頭痛。然而,隨著藥的不斷增加,頭痛的質、部位和持續時間等特點也會發生較大變化。這種現象被稱為藥過度使用頭痛。
藥過度使用頭痛是指在急期頭痛藥超過3個月的規律使用下,每月出現≥15天的頭痛。這包括每月使用布芬、撲熱息痛、阿司匹林等藥超過15天,或者使用曲坦類、阿片類(如可待因、芬太尼、曲馬多、羥考酮等)、麥角胺類或復方鎮痛藥每月超過10天。這種頭痛以前也被稱為藥濫用頭痛、鎮痛藥反彈頭痛或藥導頭痛。
這類患者通常本來就有慢頭痛,但隨著藥的反復使用,頭痛的癥狀(部位、質、持續時間、發作頻率等)會發生較大變化。通常頭痛幾乎每天都會出現(至每月超過15天),頭痛的藥控制變得更加困難,止痛藥只能短暫緩解頭痛,這導致患者使用更多的鎮痛藥。頭痛通常會在睡眠醒來時出現,伴隨惡心、乏力、易怒、記憶力減退、注意力難以集中等癥狀。
藥學專家提醒:由于頭痛種類繁多,據不同的發作時間、頻率和程度,預防和治療方法也會有所不同,因此不要盲目使用止痛藥。頭痛患者應及時就醫,據專科醫生的指導合理用藥。以下是對頭痛患者的建議:1)在頭痛時應選擇疼痛科或頭痛專科門診就診,在專科醫生指導下使用止痛藥,不要自行濫用;2)如果頭痛頻繁且嚴重,明顯影響生活和工作,應在醫生指導下口服預防藥,減頭痛發作頻率;3)長期頭痛患者往往同時患有偏頭痛和張型頭痛,并可能存在心理問題,只有在專科醫生的指導下進行綜合治療才能達到理想效果。
此外,以下況不建議自行服用止痛藥,需要找醫生明確病因或在醫生指導下使用藥:1)連續服用止痛藥超過5天,但疼痛癥狀仍未緩解。大多數止痛藥,如布芬,用于緩解急疼痛,不建議連續使用超過5天;2)出現嚴重疼痛癥狀,不確定病因時不要擅自使用止痛藥,以免掩蓋病;3)慢疼痛患者不要自行更換藥或加大劑量使用,應在醫生指導下使用止痛藥。
總之,一旦頭痛發作,請慎用止痛藥!正確的用藥和就醫是預防和治療頭痛的關鍵。