濫用,通俗來說就是吸毒癮,涵蓋的藥范圍非常廣泛。除了常見的冰毒、麻古、海因等被廣泛知曉的毒品,還包括非醫藥制劑和醫藥制劑,比如止醫療使用的違質和列管制的藥品。在日常生活中,我們經常接到的麻醉藥品、神藥品、揮發有機溶劑(如被濫用的致幻質溶解在郵票上)、煙草、酒等,如果不正確使用,都有可能導致濫用癮。

不要認為煙草和酒只是說著玩的,實際上湖南康達神衛生中心曾經收治過很多酒癮患者。這些患者剛院時出現了許多并發癥,并伴有神障礙。那麼,原本是用來幫助人們緩解痛苦的藥,為什麼會上癮呢?一個人濫用藥癮到底是無法離開,還是神上無法擺?我們可以先了解一下為什麼人們明知道藥有害,卻很難自控呢?

這與神經遞質多胺的分泌與快樂、力有關。多胺是一種在神經細胞之間傳遞的神經遞質,直接控制著人們的愉悅、歡笑等積極緒。一旦人們到多胺的愉悅,就很難自拔。而藥(如毒品)的刺激會導致大量多胺的釋放,遠超過正常狀態下的水平,這種愉悅變得無可替代。煙草、酒等的刺激也可以讓大腦產生多胺,所以很多人很難戒掉吸煙和酗酒的習慣。那麼,是否可以通過其他安全的腦部刺激方法來獲得同樣的興呢?

讓藥濫用者不斷增加藥劑量和使用頻率的關鍵在于對濫用藥的耐。而藥濫用對大腦的刺激要比煙草和酒更強烈。當一個藥濫用者的逐漸適應這種刺激時,想要達到之前的欣快和興,就必須增加藥劑量和使用頻率,以促使大腦分泌更多的多胺。追求極致的欣快和自我毀滅式的冒險最終將導致毀滅。

煙草、酒神活質,以及毒品和一些神麻醉藥等,它們的共同特點是消除人的疲勞,讓人到放松和愉快。但是一旦停止濫用藥,已經適應藥刺激的機就會出現一系列嚴重的戒斷反應,比如海因吸食者的疼痛、失眠、焦慮等。大腦的思維活和意識形態都依賴于神經細胞之間的相互傳導。藥濫用不僅會導致神障礙,還會改變對事的認知能力,破壞大腦的結構和功能,使人失去自我,行為失控。

很多人認為一些非方藥可以放心使用,為了追求療效甚至擅自增加劑量。事實上,長期或過量服用一些非管制類藥不僅會導致上的不適,還會產生依賴。藥濫用是一種復雜的腦部疾病,伴隨著生理反應和神依賴。家屬往往只能看到上的疾病(例如長期吸食氯胺酮導致的泌尿系統疾病),而很難察覺到神依賴,這也導致很多患者錯過了最佳的治療時機。藥濫用引起的生理反應和神依賴不僅影響患者自心健康,還給家屬和親友帶來困擾。解決這個問題的關鍵在于早期預防、早期發現和早期治療。

對于已經濫用藥癮的患者,在實際臨床治療中,主要是緩解不適,消除神和心理依賴,并輔以社會康復治療,幫助患者真正重新融社會。湖南康達神衛生中心采用的“生-心理-社會”治療模式已經幫助了無數患者重新擁抱生活。