最近，在河南鄭州，15歲的孩小哲因冒發燒而在家附近的衛生院開了5天的冒藥帶到學校。然而，服用冒藥后，同學們發現開始出現眼黃、手黃的況。隨后，在爺爺的陪同下，小哲輾轉兩家醫院后，于2023年11月29日轉鄭州大學第一附屬醫院，被診斷為“急肝衰竭”。

讓我們來看一下之前衛生室給小哲開了哪幾種藥來治療上呼吸道染。分別是阿莫西林膠囊、強的松片、川貝片、奧拉唑腸溶膠囊、枇杷止咳顆粒、馬來酸氯苯那敏片、必嗽平片、阿奇霉素分散片，共8種藥。對于一個普通的上呼吸道染的患者來說，這個衛生室竟然開了8種藥，無論是對于一個15歲的孩子或者是一個年人來說都不可謂不多。這8種藥分別有2種抗生素，1種激素，1種抗過敏的，1種治療胃潰瘍的，3種止咳化痰的，真可謂品種齊全，“包治百病”。

一般的上呼吸道染，其實百分之六十都是病毒染，包括我們悉的流、新冠等，這種況完全沒有使用抗生素的必要，完全屬于無指癥使用抗生素。而且阿奇霉素其中一條不良反應就是肝功能異常、肝炎、膽淤積黃疸、肝壞死和肝衰竭。判斷是否存在細菌染，只需要一個常規就可以解決，但很多衛生室都嫌麻煩，一般就直接開抗生素，不管患者是否存在細菌染。因此，近十年來我國的耐藥菌呈直線上升，就是因為抗生素的濫用。

關于激素的使用，我國一直存在濫用的況，尤其是在基層衛生室。糖皮質激素的臨床管理規范已經明確指出，激素不可以用來退熱，但我國對于激素的濫用卻依然很嚴重，對激素的使用存在嚴重的依賴。此外，奧拉唑腸溶膠囊也是一個問題。奧拉唑腸溶膠囊屬于質子泵抑制劑，用來預防和治療胃潰瘍，但對于這個孩子來說，這也完全沒有必要使用。

有人形容說，這就像是打仗，完全可以靠步槍解決的問題，衛生室卻像是直接放了個核彈，完全不在乎藥濫用給本造的傷害。長遠來說，這種濫用藥的做法將會給患者帶來無盡的后患。因此，醫療系需要改革，以避免類似事件再次發生。