重寫后文章:

藥是否能掰開服用？這是一些家長在給孩子喂藥時經常遇到的問題。同時，年人在用藥過程中也可能面臨著需要掰開、嚼碎或溶解藥的況。然而，這樣的做法是否會影響藥效甚至產生副作用呢？在之前的文章中，我們詳細介紹了心科常用藥中哪些藥能掰開服用，哪些藥不能掰開。今天，我們將繼續討論呼吸系統常用口服藥的正確用法。

可以掰開的藥主要是普通片劑，其中一些分散片和咀嚼片劑也可以掰開服用。但是，在使用這些藥時仍然需要注意，因為有些可以嚼碎，而有些則不能。的藥如下表所示。

然而，不建議掰開的藥主要是普通膠囊劑。膠囊劑不僅能夠掩蓋藥的不良氣味和苦味，而且其生利用度也比一般的片劑要好。如果將膠囊劑掰開來服用，藥的氣味會變得特異且不適宜服用，同時劑量也會難以把控，藥的分也有可能不穩定，從而影響藥效。需要注意的是，對于那些通過微囊骨架制劑技實現緩控釋效果的藥，是不能掰開、咀嚼或碾碎服用的。比如茶堿緩釋膠囊，其容為類白球形小丸，可以選擇將其溶解在半勺溫水或流食中，但不能咀嚼容，因為這樣會破壞其骨架結構，從而影響藥的釋放。不建議掰開服用的藥請參考下表。

另外，有一些藥是不能掰開服用的，主要包括腸溶片和緩控釋制劑。腸溶片例如常用的對氨基水楊酸腸溶片，其外層包裹了一層外，只有到達腸道才能溶解，以避免對胃黏的刺激。如果掰開服用，藥在胃中就會溶解，失去了外的作用，同時可能刺激胃黏引起不良反應，因此不可以掰開服用。緩控釋制劑是一種利用高端技制備的劑型，能夠使藥在較長時間緩慢、持續釋放。如果將這類藥掰開或嚼碎服用，會破壞其滲泵、骨架或外層的控釋，導致藥無法實現緩釋或長效的效果，甚至可能引起藥過量或中毒。不過，極數廠家利用先進的微囊技制的腸溶片或緩釋制劑，如茶堿緩釋片，既可以溶解，也可以選擇合適的鼻飼管進行鼻飼。

總結來說，很多藥都存在著一品多規的況。在有循證醫學證據的況下，建議患者據自條件在專科醫生的指導下選用合適的劑型和規格的藥。對于廣大患者來說，在任何時候服藥都不要想當然，最好在服用藥之前咨詢醫師或藥師，并仔細閱讀藥品說明書。藥品說明書在任何時候都非常重要，它能告訴我們哪些藥可以掰開服用，但即使可以掰開服用的藥，也不一定能碾碎和咀嚼。所以，正確用藥的方式能夠最大限度地提高療效，減不良反應。

以上是本文的主要容，如果想要了解更多詳細容，請閱讀《中老年保健》雜志的12月刊。最后，需要注意的是，藥片上的刻槽或劃痕只是裝飾的，并不能作為判斷藥是否可以掰開的標準。