帕金森綜合征是帕金森綜合征的一種類型,占整個帕金森綜合征的13%。盡管它的發生率不及帕金森病和帕金森綜合征,但臨床醫生和藥師應該高度關注這種類型的帕金森綜合征。下面是一個案例回顧:一個46歲的男患者因為頭暈定期口服氟桂利嗪片,兩個月后突然出現了煩躁不安、行緩慢、肢不自主抖和表等類似帕金森病的癥狀。經過腦電圖和顱腦磁共振檢查未發現明顯異常,考慮與氟桂利嗪有關。停止使用氟桂利嗪并給予利尿等促進藥排泄的治療后,患者的癥狀逐漸減輕,一個月后恢復正常。

溫馨提示:氟桂利嗪是一種廣泛用于偏頭痛預防和眩暈對癥治療的藥。如果經過治療兩個月后沒有明顯改善,可以停止使用該藥。即使在偏頭痛預防治療中,藥的療效顯著且耐良好,也應該在治療六個月后停藥觀察。此外,曲他嗪也是一個需要警惕的藥,它是一種優化心能量代謝的藥據國家藥品監督管理局修訂的說明書,曲他嗪可以引起或加重帕金森癥狀,因此在帕金森病、帕金森綜合征、震、不寧綜合征和其他相關運障礙的患者中止使用。一旦出現運障礙癥狀,如帕金森癥狀、不寧綜合征、震和步態不穩,應該徹底停用曲他嗪。

藥源帕金森綜合征與原發帕金森病有相似的乙酰膽堿系統功能進的特征,但其發生機制不同。對于藥源帕金森綜合征的治療,左旋多并不敏,應盡量避免使用左旋多,推薦使用抗膽堿藥(苯海索)和多劑(普拉克索)。許多藥都可以引起藥源帕金森綜合征,據引起帕金森綜合征的相對風險,將這些藥了三類。第一類是抗神病藥,包括典型抗神病藥和非典型抗神病藥。第二類是偏頭痛預防藥,如選擇鈣通道阻滯劑。第三類是止吐藥和降

溫馨提示:藥源帕金森綜合征患者停藥后癥狀一般會逐漸消失,但有10%的患者停藥后癥狀持續存在甚至加重。早期發現和診斷對于避免患者進展為不可逆的帕金森綜合征非常重要。