藥對學在中醫中的重要及張仲景的藥對使用方法的深解析
“老師，我一直在研究張仲景的藥對使用況，但有些地方到困。” 小王開門見山地說。
謝老師點點頭，示意小王繼續。藥對學在中醫非常重要，孫思邈在《千金要方·大醫習業第一》中指出，要為一名大醫，必須悉《素問》、《本草》和《藥對》等經典。這里將《本草》、《藥對》、《經方》等等等量齊觀，足見藥對學是本草學與經方學之間不可缺的一門學科。
小王點點頭，示意他理解了這個概念。“藥對學包括藥對配伍、藥對方與藥對組拆三大容，” 謝老師繼續解釋，“藥對配伍是據中藥‘七’理論來研究藥對配伍規律的學問。運用藥對方來拆析、分解前人復方。”謝老師接著又說：“藥對方是發掘前人以二味藥所組的方子及相對應的證候、用法等治療經驗的學問。藥對組拆是藥對拆解學與藥對組合學的總稱。我們據辨證論治的神，在臨床上運用藥對自行組方的學問。因為藥對方是只可增不可減的單位方，它反映了相對應的基因證候。所以中醫復方之研究必須以藥對方為基礎，按照中醫理論思維來研究方證對應的組合規律，才是有效可行的途徑。”
小王記錄著，謝老師繼續解釋，“這些方子反映了前人的治療經驗，包括對應的證候、用法等。通過研究這些方子，我們可以了解中藥的應用歷史和效果。更為重要的是，藥對學不僅對藥的研究重要，還影響到臨床實踐，” 謝老師補充道，“在臨床上，我們需要靈活運用藥對，據患者的實際況來合理搭配藥，制定有效的治療方案。只有深研究藥對學，才能在臨床上運用自如，提高治療的效果。”
張仲景的藥對使用
小王接著說：“謝老師，我讀了《傷寒論》和《金匱要略》，但有時候覺得張仲景的藥對使用方法似乎很嚴謹，我怎麼能明白這其中的涵呢？”謝老師微微一笑，開始解釋。
"小王，你提出的問題很有深度。張仲景的藥對使用方法的確嚴謹，但也充滿了智慧。如桂枝甘草湯是辛甘化之方，治虛之心下悸；而芍藥甘草湯則是酸甘化之方，治虛之腳攣急。兩藥對方僅是一味之變，方義便大相徑庭。若將兩藥對相合，再加姜棗這一藥對，就為調和營衛、燮理的桂枝湯了。"
小王心中豁然開朗，他到自己益匪淺。謝老師接著又說："再如枳實芍藥散是治“產后腹痛，煩滿不得臥”的氣滯瘀證，而枳湯則治“心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作”的氣滯飲證。這也是一味之異，卻映了氣與氣水兩種不同的病機！"
小王點點頭，繼續記錄著老師的話。老師接著說："張仲景更嚴之就是，即使藥對相同，若是劑量、劑型不同，或者在藥材上取生、取干、取的不同，仲景就給予不同的方名以示區別。"
小王好像發現新大陸一樣！謝老師接著又說："如姜與夏這一藥對：小半夏湯以‘半夏一升，生姜半斤’；生姜半夏湯以‘半夏半升，生姜一升’；半夏干姜散以‘半夏干姜等分’杵為散劑。三張藥對方都各有其適應證。這些奧之，臨證若不細心味是難以知曉的。"
小王仔細思考著，他漸漸明白了中醫的深奧之。"老師，您真是太有見識了。我會好好消化這些知識，提高自己的臨床水平。" 小王激地說道。
謝老師微笑著拍了拍小王的肩膀，鼓勵道："小王，你是一個聰明而努力的學生，我相信你將來會為一位出的中醫師。記住，中醫是一門終學習的藝，不斷鉆研，不斷實踐，才能更好地幫助患者。"
小王激地點頭，心中充滿了信心。他決心繼續努力學習，探索中醫的奧，為患者提供更好的醫療服務。
在這個安靜的中醫館里，知識的火花在師徒之間閃爍，傳承著中醫千年的智慧。謝老師和小王，一個是傳統的守護者，一個是年輕的接班人，共同譜寫著中醫的未來。
附：張仲景的主要藥對方劑包括梔子豉湯、梔子干姜湯、桂枝甘草湯、芍藥甘草湯、甘草干姜湯、甘草麻黃湯、干姜附子湯、大黃黃連瀉心湯、桔梗湯、赤石脂禹余糧湯、瓜散、半夏麻黃丸、半夏干姜散、生姜半夏湯、小半夏湯、大黃甘草湯、枳湯、澤瀉湯、枳實芍藥散、橘皮湯、百合地黃湯、百合知母湯、百合子黃湯、百合石散、灰散、葶藶大棗瀉肺湯、赤小豆當歸散、栝樓牡蠣散、豬膏發煎、硝石礬石散、薏苡附子散、葵子茯苓散、蜘蛛散、大烏頭煎（礬石丸、頭風散、紫參湯、麻黃醇酒湯、紅藍花酒、外臺走馬湯、小兒疳蟲蝕齒方）。
附《傷寒證型》總結，2023年10月清晰版更新。