蕪湖市醫療保障局最近發布了關于蕪湖市第二人民醫院違規使用醫保基金問題的況通報。2023年11月30日,有關蕪湖市第二人民醫院的網絡新聞引起了社會的關注,蕪湖市委市政府高度重視,立了由市政府分管負責人任組長的聯合調查組。該調查組對涉事醫院進行了全面核查,并發現了一系列違規行為。
據調查,楊某某于2022年3月19日至7月12日因自發腦出、慢腎衰竭(尿毒癥期)、高病3級(極高危)等疾病在蕪湖市第二人民醫院重癥醫學科接了治療。之后,他被轉皖南醫學院第二附屬醫院,但在2022年10月14日因治療無效去世。蕪湖市醫保局在接到楊某某父親的信訪舉報后展開了調查,發現蕪湖市第二人民醫院在其父親住院期間存在虛構、串換診療服務等違法違規使用醫保基金的問題。
為了保護醫保基金的安全,并維護患者的合法權益,蕪湖市醫保局先行按照與該醫院簽訂的協議進行了理。他們全額追回了違規使用的醫保基金,并按照協議規定的30%扣罰了違約金。同時,他們還約談了醫院的相關負責人,責令其立即整改,并將涉案事項移給了公安和衛健部門進行進一步的核查理。
除了理涉事醫院的問題,蕪湖市醫保局還啟了行政罰程序,按照相關規定對違法違規使用醫療保障基金的行為進行罰。同時,他們還對涉事醫院在2022年4月1日至2023年5月31日期間的醫保基金使用況進行了全面的延檢查,目前正在進一步核實。
9月25日,蕪湖市醫保局依據相關規定,將核查和理況以監管告知書形式書面反饋給了舉報人,并給予了他舉報獎勵。目前,涉事的護士長已被作記過分并停職檢查,重癥醫學科主任和醫保辦主任也到了警告分和調整職務的分。市聯合調查組正在進一步調查核實舉報中涉及的事項,并將依法依規對所有查實的問題進行嚴肅理。