葶藶大棗瀉肺湯是據《金匱要略》中的方劑，由葶藶子和大棗組。用法是水煎后一次服完。主治的病癥包括痰水壅肺導致的不得臥和支飲不得息等。

據病分析，不得臥和呼吸困難是本方的主要證候，由此可以推斷疾病部位在肺。進一步分析病因機理，發現是因為痰水壅滯肺系導致的。三焦上聯肺系，肺是水的上源。如果痰水阻塞肺系，氣道就會堵塞，影響呼吸的順暢，導致肺氣不暢，進而出現不得臥和呼吸困難的癥狀。因此，痰水壅肺是不得臥和呼吸困難的本原因，而不得臥和呼吸困難則是痰水壅肺產生的結果。

治療方法是瀉肺行水法，而葶藶大棗瀉肺湯正是按照這個治療方法來組的。葶藶子有辛苦寒的特，能夠瀉肺行水。這方劑利用葶藶子的瀉肺氣作用，開通肺的水源，促進三焦水的通調，對于水飲停蓄實證有良好的療效。由于葶藶子的苦寒可能對胃產生不良影響，所以加甘味補脾的大棗作為輔助藥。據《本草綱目》的說法，葶藶子有苦甜兩種特，就像是牽牛花的黑白兩，有急緩不同；又如葫蘆的苦甜兩味，有良毒也有不同。一般來說，甜味的藥有下泄的緩，雖然有瀉肺的作用，卻不會傷胃；苦味的藥有下泄的急，雖然能夠瀉肺，但容易傷胃，因此需要大棗來輔助。然而，對于肺中水氣憤滿急的病癥來說，除了使用葶藶大棗瀉肺湯，還需要控制水的攝量，以免過量。既然服用時間不會很長，也就不會對造傷害。

葶藶大棗瀉肺湯還可以用于治療全浮腫、咳逆上氣、鳴息迫、滿強急等病癥。如果有水、痛、咳、舌黃口等癥狀，可以加瓜蔞殼、黃芩、魚腥草、杏仁、桑白皮；痛的況下，可以加川楝、郁金；如果水是由結核引起的，可以加甘遂、百部、夏枯草、重樓等藥。

總之，葶藶大棗瀉肺湯是一種有瀉肺行水作用的方劑，對于痰水壅肺引起的不得臥和呼吸困難等病癥有很好的療效。在實際應用中還可以據病進行調整，以達到更好的治療效果。