葛洪是中國古代的一位醫學家,他在他的著作《肘后備急方》中記載了許多治療瘧疾的方子。其中,他提到了青蒿這種草藥可以治療瘧疾。葛洪的治療方法是將青蒿放水中浸泡并榨取后服用。這個方法在當時被廣泛傳播,因為青蒿被廣泛認為是治瘧疾的有效藥

然而,我們不能確定葛洪是否真的知道青蒿可以治瘧疾,因此才將其寫自己的著作。葛洪的《肘后備急方》中還有其他一些治療瘧疾的方子,包括使用蜘蛛、朝向東方拜日等巫和迷信的方法。如果我們假設葛洪只是據驗方結果來決定是否將治瘧疾的方子寫書中,那麼他如何驗證巫醫跳大神的方法呢?

我們可以設想這樣一個場景:一個瘧疾患者被確診后,葛洪從房梁上捉了一只蜘蛛,讓病人吃下。據統計,瘧疾患者的死亡率大約是30%,如果這個病人屬于那70%幸存者中的一員,葛洪就將“吃蜘蛛治瘧疾”的方子寫了自己的書中。所以,我們可以說,葛洪的驗方功與否并不取決于他的實驗結果,而是取決于病人是否功存活下來。

葛洪并沒有對他的治瘧疾方法進行科學驗證,他主要依賴于病人的主訴來驗證治療瘧疾的藥方。如果有70%的瘧疾患者能夠存活下來,葛洪就認為他的藥方有效。這也揭示了中藥在驗證有效方面存在的問題,即過于依賴于臨床有效(患者主訴),這一點一直是現代醫學對中醫最大的詬病之一。

青蒿素是中國科學家屠呦呦在20世紀70年代從黃花蒿中提取出來的一種有效治療瘧疾的藥。然而,葛洪的治療方法并不能得到青蒿素。因為青蒿素的水溶很低,幾乎不溶于水,所以葛洪的“以水二升漬,絞取”這種方法本無法提取到青蒿素。因此,病人喝下這樣的青蒿無法治療瘧疾。所以,葛洪依然是在“賭”,賭那70%的存活率。

關于中藥的有效驗證問題,一直以來都是現代醫學對中醫最大的批評之一。青蒿素的功并不意味著葛洪的治療方法是科學有效的。那為什麼后來國沒有出現類似的篩選中藥的努力呢?這是一個需要深探討的問題。