葉酸是一種治療高的有效方法，也許你覺得難以置信。然而，這是事實。高是心腦管疾病中最主要的高危因素，當高伴隨高同型半胱氨酸癥時（H型高），腦卒中的風險會倍增加。據《中國高防治指南》2018版的推薦，葉酸和降藥的聯合使用已被用于治療H型高。補充葉酸可以降低中同型半胱氨酸的含量，有效預防腦卒中的發生。據統計數據顯示，中國目前有3.3億高患者，這意味著每四個人中就有一個是高患者。高現在呈現出年輕化的趨勢，而年高患者中大多數是H型高，約占總數的75%。那麼，什麼是H型高呢？H型高指的是伴有高同型半胱氨酸癥（同型半胱氨酸≥15umol/L）的原發高，高同型半胱氨酸癥是腦卒中發病的危險因素。阜外高診治中心的吳海英教授在“北京國際心管病論壇”上提出，中國高的防治重點應該是在控制的同時降低同型半胱氨酸的水平。因此，對于治療H型高來說，補充葉酸是非常重要的。
葉酸屬于水溶B族維生素，作為轉化過程的載，參與生化反應、核酸、氨基酸和蛋白質的生轉化，影響著機生命質的代謝。當飲食不均衡，攝過多的蛋白質（即蛋氨酸），以及缺乏維生素B6、維生素B12和葉酸，尤其是葉酸時，就會導致葉酸缺乏，進而引起蛋氨酸代謝異常，中的同型半胱氨酸也會增加。降脂藥、抗帕金森病藥等藥也可能導致半胱氨酸升高的副作用；腎功能不全患者由于含硫氨基酸排泄障礙，中的半胱氨酸也會升高；甲狀腺功能減退、傳因素等都可能導致半胱氨酸的升高。然而，補充葉酸、維生素B6和維生素B12可以降低中的同型半胱氨酸含量，使其保持在正常范圍，起到協同降的作用，從而將控制在合理的目標范圍，減心腦管疾病等并發癥的發生和發展。因此，要有效地控制H型高，就必須在降低的同時降低同型半胱氨酸的水平，即采用降藥聯合葉酸治療的方法。臨床研究表明，每天服用0.4～0.8mg的葉酸劑量是有效且相對安全的。依那普利葉酸片（復方制劑，含有5mg/0.4mg、10mg/0.8mg的葉酸）是目前批準上市的制劑，可以顯著降低腦卒中的風險。
除了藥治療，食補也非常重要。我們應該多食用富含葉酸的谷、蔬菜和新鮮水果，如黃豆、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、西蘭花、獼猴桃、葡萄、草莓和石榴等。然而，要注意的是，葉酸對和熱不穩定，容易被破壞而失去活，所以在烹飪過程中要注意時間和方法，避免油炸和長時間的烹飪。另外，堅持合理的飲食結構、限制鹽的攝、進行適量的運以及改善生活方式對于降低也非常關鍵。