最近,小王緒低落,對任何事都提不起興趣,失眠,食不振,甚至有自殺的念頭。他去醫院就診,結果被診斷為抑郁癥。醫生給他開了一些抗抑郁癥的藥,并叮囑他要補充葉酸。小王很疑,抑郁癥還需要補充葉酸嗎?這真的有效嗎?

在研究抑郁癥的發病機制時,普遍認為的是單胺假說,它認為中樞神經系統突間隙單胺類神經遞質濃度水平或功能下降是抑郁癥的生學基礎。也就是說多胺、去甲腎上腺素、五羥胺等一系列讓人覺快樂的單胺類神經遞質的濃度水平降低,或者不能發揮功能了,就導致了抑郁癥的發生。中國心理衛生協會的王剛指出,抑郁癥的發生,傳占近50%,屬于因;剩下的是外界因素,包括力等。抑郁癥患者患病是因和外因互作用的結果。

目前的研究顯示,葉酸缺乏與抑郁癥切相關。20世紀60年代的一項研究表明,低水平葉酸和高同型半胱氨酸與抑郁癥的風險增加相關,重度抑郁癥患者的清和紅細胞葉酸顯著降低。國進行的多項研究發現,抑郁癥患者的葉酸水平明顯低于無抑郁癥者,高清葉酸水平與低抑郁癥發生率相關。有研究結果顯示,低葉酸飲食或清葉酸濃度較低者,抑郁癥的發病率顯著升高,達高葉酸水平人群的1.4倍。

葉酸缺乏導致抑郁癥的機制可能包括低水平葉酸對海馬、單胺類神經遞質合與代謝的影響、葉酸缺乏發氧化應激和DNA損傷。目前,已有單獨使用葉酸或葉酸聯合抗抑郁藥治療抑郁癥的相關研究。

因此,合理補充葉酸可提高抑郁癥的治療反應。雖然天然食中的葉酸相對安全,但由于其結構不穩定、生利用率較低,且在的吸收利用、酒、其他營養素缺乏等因素影響,因此大多數國家通過葉酸補充劑或強化食品達到葉酸的推薦攝量。在2020年發表的《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》中指出,合理補充葉酸可提高治療抑郁癥的反應。目前臨床上葉酸只有5mg和0.4mg兩種規格,斯利安藥業是0.4mg葉酸片的原研單位,其安全和生產工藝皆是有保障的。每天按專家共識及文獻推薦的劑量,服用0.4mg規格的斯利安葉酸片更為方便科學。