很多人都對萎胃炎到擔心，每天都擔心可能惡化為癌癥。但是，萎胃炎的預后逆轉功率非常高，只要沒有發生腸化，其實并不需要過于焦慮癌變的問題。下面是一則真實的醫案，給大家講述一個功逆轉萎胃炎的病例。

林男，40歲，在3月9日初診。他胃脘部滿已經持續了10年，飯后癥狀加重，因此他開始畏食；大便時有時溏有時，有后重。經過多次纖維胃鏡檢查和組織學檢查，西醫確診為胃竇部中度萎胃炎，胃黏腺萎伴中度腸上皮化生。刻診時，他型碩，面黃暗，胃脘部脹痛且嘈雜，半夜癥狀尤其嚴重；悶心慌，煩躁無法睡；早晨起床口苦咽干，痰多黏稠且呈淡黃。平時常惡心，咽有異，小便量發紅。舌苔暗淡紅，苔厚黃膩。他自述部和胃脘部都有脹滿，按部會到更加窒息，胃脘部且無痛，兩側脅肋下按會有不適，右側下腹部叩擊會有鈍痛。據這些癥狀，可以判斷為氣機失司，濁痰熱滯留明的證候。治療上應該清熱除煩、開結化痰、順氣降逆。醫生給他開了梔子豉湯、半夏厚樸湯和小柴胡湯的方子。藥方中包括了梔子、豆豉、黃芩、半夏、蘇梗、茯苓、柴胡、厚樸和生姜。他服用了5劑后，癥狀有所緩解。食后脹痛減輕，大便順暢，舌苔開始變化，嘈雜和其他不適癥狀也有所緩解。他繼續服用了5劑，藥效逐漸顯現。經過2個月的治療，他的病得到了顯著好轉。7月20日進行了纖維胃鏡檢查和病理檢查，結果顯示萎胃炎已經達到了治愈標準，只有淺表胃炎的跡象。兩年的追訪中，除了偶爾在飲食后到不適外，一切都很正常。

萎胃炎常常伴隨著嘈雜。嘈雜在臨床上用來形容胃中像酒曲發酵的覺，似乎但又不是，似乎疼痛但又不是疼痛，很難準確地描述。這正好符合梔子豉湯的主治范圍。例如，“虛煩不得眠，癥狀劇烈時，必然會反復顛倒，心中充滿焦慮”、“煩熱中窒者”等等。在這個案例中，患者出現了胃脘部脹滿和嘈雜，部悶悶不舒服，心慌躁，難以睡，小便量發紅。因此，醫生使用了梔子豉湯來治療。同時，患者還有咽中異、痰多黏稠等痰氣凝結的表現，以及口苦咽干、脅苦滿等氣機失司的表現，所以還加了半夏厚樸湯和小柴胡湯的治療方案。這三個方子相互結合，取得了良好的療效。