為了更好地促進職工門診慢特病制度和職工普通門診統籌等制度的銜接，減輕惡腫瘤患者（包括白病）的門診醫療費用負擔，菏澤市醫療保障局最近發布了《關于進一步優化惡腫瘤患者職工醫保門診保障機制的通知》（菏醫保〔2023〕28號），旨在優化和完善惡腫瘤門診醫療費用報銷政策，確保惡腫瘤患者能夠及時門診醫療保險待遇。

據《通知》規定，惡腫瘤患者的門診檢查、檢驗、門診放（化）療等醫療費用將納職工門診慢特病政策范圍，參保職工在定點醫療機構發生的與病種治療相關的門診慢特病醫療費用將得到報銷。同時，《通知》取消了惡腫瘤職工門診慢特病病種支付限額，將職工門診慢特病醫療費用與普通門診和住院醫療費用合并計算，按照當年度統籌基金的最高支付限額執行。這一政策將于2023年11月1日開始執行。

同時，市醫保局還對一些熱門問題進行了解答。從2023年11月1日開始，與惡腫瘤（含白病）治療相關的門診用藥、門診檢查、檢驗、門診放化療等費用將統一按照職工門診慢特病政策進行報銷。此外，自2023年11月1日起，取消了惡腫瘤（含白病）職工門診慢特病病種支付限額，門診慢特病費用與普通門診和住院費用合并計算，執行當年度統籌基金的最高支付限額。

對于惡腫瘤（含白病）患者來到異地定點醫療機構進行門診就醫，需要注意哪些事項呢？未辦理職工門診慢特病的惡腫瘤患者應盡快準備材料申報門診慢特病，以免導致醫療費用無法報銷。在異地就醫之前，請先向就醫醫院了解門診慢特病就醫報銷流程，并按照醫院規定規范作，以便能夠正常使用門診慢特病政策進行報銷。如果錯誤地使用了普通門診政策進行結算，請及時告知醫院撤銷，否則將無法按照門診慢特病政策進行正常結算。如果需要前往省外的定點醫療機構就醫，請先聯系參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續。