高脂癥已經為現代人常見的疾病之一。高脂癥是指中膽固醇和三酰甘油水平過高，是脈化、冠心病、中風等心管疾病的主要危險因素之一。心管疾病是導致國人死亡和健康壽命損失的首要原因。其中，脈粥樣化心管病的發病與低度脂蛋白膽固醇（LDL-c）升高有關。研究證據表明，低度脂蛋白膽固醇（LDL-c）是冠狀脈粥樣化心管病的致病危險因素。因此，嚴格的脂控制對于預防和治療心腦管疾病至關重要。LDL-c為目前冠心病防治的核心靶點。最新發布的2023年版《中國脂管理指南》對脂達標提出更高要求。

目前常用的降膽固醇藥包括他汀類藥、膽固醇吸收抑制劑和前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白9（PCSK-9）抑制劑。然而，部分患者聯合應用上述降脂藥仍然無法達到脂控制目標，或者由于副作用、耐或依從等問題無法使用這些藥。幸運的是，現在新的選擇出現了。一種全新的siRNA技注類藥——英克司蘭（Inclisiran）近期在中國上市。相關證據已經證明了英克司蘭降脂的療效和安全，能更好、更快、更穩地達到脂控制目標。

英克司蘭的誕生基于獨特的小干擾核酸（siRNA）技。它是一種靶向降脂藥，作用于低度脂蛋白膽固醇（LDL-C）代謝中最重要的蛋白質之一——前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白9（PCSK9）。該藥可以抑制PCSK9的合，從而降低中的壞膽固醇水平。英克司蘭進肝臟細胞后，能形獨特的“胞緩釋系統”，使藥緩慢釋放，能夠持續幾個月的時間，實現長效降脂。

英克司蘭的給藥方式非常簡便，推薦皮下注給藥。首次給藥后，每隔3個月注一次，之后每6個月注一次，一年只需注2次。注部位可以選擇腹部皮下，也可以選擇上臂或大。與傳統的他汀類藥相比，英克司蘭有一些不同之。首先，英克司蘭不會影響輔酶Q10的生，減了他汀類藥對和肝臟的損傷風險，因此副作用更，安全更高。其次，英克司蘭不食攝的影響，可以隨時隨地服用，給患者的用藥時間安排帶來了極大的便利。此外，英克司蘭在治療高膽固醇和心管疾病方面的有效也得到了證實，能顯著減心臟事件的發生。

然而，英克司蘭的價格仍然較高，雖然每針的價格已經從約1.8萬元降至現在的9000多元，但醫保仍然不能報銷。對于經濟狀況好的患者來說，這是一種額外的選擇。最后，我們要提醒大家，未來可能還會有更好的降脂藥問世。但是，改善不良的飲食生活習慣，控制重，堅持適度的運，科學管理自己的，才是解決高脂問題和預防心腦管疾病的最本辦法。