多年前,一位60多歲的老婦因每晚后半夜腹疼難忍,尋多醫診治無效,前來求診。初見病人,神狀態很不好,滿面皺紋、愁眉苦臉,面部的向眉心聚集。通過診觀察可知患者嚴重的張,并且因為腹痛整宿睡不好覺。再問病,患者反映經常小筋,痙攣,腸痙攣。把脈,脈象弦細。綜合各方面因素,此類病證符合"芍藥證"的特征,因為芍藥有緩急止痛,養肝的功效,所以我給病人開了以芍藥甘草湯為主的方劑。病人當晚服藥, 第二天早晨就打來了電話,反映肚子一夜沒有疼,非常高興,終于晚上睡了個好覺。后連續服藥一個星期,病痊愈。這位患者有全張的病癥,屬于“芍藥證”的一個表現。因為芍藥有緩急止痛,養肝的功效,所以采用以芍藥為主的方劑,可以緩解病人全張的狀態。
還有一位患者也是不停的打嗝,一個多月停不下來,到醫院診治多日沒有毫的效果。初診見病人面部張,脈弦。同樣開了芍藥甘草湯,服藥不到半個小時就打來電話反映,喝藥后十分鐘便不打嗝了。芍藥甘草湯主治津損,不足,筋脈失濡所致諸證,芍藥養斂,肝止痛,甘草緩急,兩藥配合,酸甘化,有筋止痛之效。老年人的筋脈失去濡養,就會行不便,芍藥甘草湯就可以濡養人的筋脈,使腳恢復活力,因此,芍藥甘草湯又被稱為“去杖湯”。除了治腳痙攣拘急之外,芍藥甘草湯也可以治其他部位的攣急,比如胃腸的絞痛,痙攣等,這位患者頻繁的打嗝,膈張,同樣也是用芍藥甘草湯,解除痙攣,使膈放松,從而消除打嗝的現象。據我多年的臨床經驗,芍藥甘草湯不僅可以緩急,筋,還可以用于各種疼痛。
多年前我國的經方家王龍卿教授過來我們這講學,在和他吃飯的時候,他跟我們聊到,骨頭壞死的一些患者,出現嚴重的疼痛,和一些風骨病患者出現關節疼痛,有一個方劑藥簡效宏,就是芍藥甘草湯。后來在臨床接診中,對芍藥甘草湯的應用更加深探索,尤其是遇到一些疼證明顯的患者,比如頸椎病腰椎病患者,骨刺骨質增生和各種關節炎,婦痛經,孕婦腹痛等疼痛,都會加大芍藥甘草的用量,緩解疼痛,效果很好。還有的來診觀察發現其面部張,眉頭鎖,皮皺紋很多,面暗黃,在用藥時加芍藥甘草湯,芍藥可以使放松,減皮的皺紋,甘草有鎖水保的功效,能使皮、粘變得滋潤飽滿,配合其他方劑,起到容養,補水去皺的作用。芍藥甘草湯可以治很多的疾病,以前治多囊卵巢綜合征,很多人流傳用芍藥甘草湯,可以降低雄激素水平,促進卵泡生長發育排卵,其實這就是因為芍藥甘草湯酸甘化,滋養,提高雌激素,降低雄激素,從而促進排卵提高孕率,我用這個思路,確實對于一些不足的多囊卵巢患者改善激素水平,促進卵泡發育排卵有很好的效果。總之,我在臨床使用白芍的標準,首先通過診觀察這類患者通常比較張,包括的張、心理的張、腸胃的張等,其脈象多見弦脈、脈、細脈。白芍方,可有養活肝,緩急止痛、 祛斑、白、滋潤皮、改善心理神經張的狀態,此外,我還經常把白芍用在容方面,此藥可以減因面部張引起的皺紋和衰老。