EGFR酪氨酸激酶抑制劑（EGFR TKI）耐藥是針對癌癥的靶向藥在臨床應用中不可避免的難題。一旦患者出現一、二代EGFR TKI耐藥，那麼接下來還有什麼治療方案可以選擇呢？對于一、二代EGFR TKI耐藥的患者，如果存在T790M耐藥突變，可以采用第三代EGFR TKI；而如果不存在T790M突變或第三代EGFR TKI也耐藥，那麼臨床上主要采用化療或以化療為基礎的治療方案，但療效并不理想。那麼是否有其他新的治療方案或藥可以供患者選擇呢？最近上市的一款針對多種EGFR突變亞型的高選擇EGFR TKI-舒沃替尼有為解決這一難題的新希。舒沃替尼是首個且唯一獲批用于EGFR 20號外顯子突變型非小細胞肺癌的國產新藥。那麼為什麼針對EGFR TKI耐藥也有療效呢？多項研究表明，絕大多數EGFR敏突變患者在接EGFR TKI治療后，即使疾病出現進展，仍然保留著EGFR敏突變，因此需要持續抑制EGFR信號通路。在EGFR TKI耐藥后更換另一種不同的、有更好潛質的EGFR TKI一直是攻克EGFR TKI耐藥難題的研究方向之一。舒沃替尼作為高選擇EGFR TKI，臨床前研究顯示其對EGFR敏突變的抑制活較強，且對多種EGFR突變亞型都有有效，因此舒沃替尼被認為是一款有更好潛質的EGFR TKI類藥。一項針對EGFR TKI耐藥患者的匯總分析統計顯示，舒沃替尼單藥治療的中位無疾病進展期（PFS）接近6個月，與二線標準治療-化療療效相當。這一研究結果為EGFR TKI耐藥患者提供了新的治療選擇機會，值得進一步探索。

以上是對舒沃替尼的一些介紹，接下來我們將分兩個關于舒沃替尼針對EGFR TKI耐藥的病例。第一位是一位35歲的患者，經過接舒沃替尼治療后，腫瘤得到了部分緩解，無疾病進展期達到了9個月。第二位是一位60歲的患者，經過接舒沃替尼治療后，腫瘤得到了深度緩解，無疾病進展期達到了10個月。這兩個病例顯示出，舒沃替尼對EGFR TKI耐藥的EGFR敏突變型晚期非小細胞肺癌患者有一定的療效。

綜上所述，舒沃替尼可能為針對EGFR TKI耐藥的新希。目前，舒沃替尼聯合方案治療EGFR TKI耐藥NSCLC的多項研究正在進行，相信隨著數據的不斷積累，舒沃替尼將為更多EGFR TKI耐藥患者提供新的治療選擇。