千萬切記，盡管舌頭顯示脾虛，但使用參苓白、健脾丸、歸脾丸等藥都是無效的！這位患者主訴消化功能很差，不敢吃涼的食，稍微吃東西就會腹脹，心焦慮，功能方面也比較差，心慌失眠，乏力，神萎靡。舌苔，齒痕明顯，使用參苓白、健脾丸、歸脾丸卻沒有效果。

觀察患者的舌頭發現：①舌面，齒痕明顯、舌質蒼白，提示患者除了脾虛盛之外，還存在著嚴重的虛癥狀。②舌邊鼓脹，可能是由于熱引起的舌大，也可能是邪壅塞，阻礙了肝氣的正常流通，造腫脹。③舌苔白膩，微微發黃，說明寒積久，有化熱的跡象。

為什麼健脾丸和參苓白都不起作用？原因有三：1：有熱，使用健脾丸等補脾類藥（滋補藥，有溫熱），會導致病加重，2：肝郁、寒，均可使人的循環阻，從而使藥的吸收阻。3：腎為一氣之本，如果只補脾胃而不補腎，那就是治標不治本。

正確的治療思路應該是：待氣機通暢，寒盡散，再溫養脾腎之！使用的方劑是逍遙散+六君子湯+桂附理中湯加減。