在患者主訴中,他提到了大便不形、消瘦和男功能方面的問題。他還指出使用手過度會導致自己覺上火,喝金銀花和花茶也沒有效果。通過觀察舌苔,我們可以看到舌苔厚膩、微微發黃,黃膩的舌苔主要集中在舌部,這通常是熱的癥狀。一般而言,熱主要集中在下焦,虛弱無法得到補充,因此喝金銀花和花茶并沒有起到作用。

在辯證分析中,我們發現手過度、男功能問題、消瘦和大便不形是由于手過度導致腎氣虛弱。在這種況下,如果去排尿,氣會乘機進,影響腎。這類患者通常還伴有腰膝酸減退、畏寒怕冷等癥狀。在這種況下,使用六味地黃丸肯定是無效的,因為補藥需要依靠氣吸收,而患者的腎虛弱,并且熱侵的火氣無法降下去,因此無法進行有效的補充。因此,在這種況下,不能直接清熱,而是需要先清理下焦的熱,然后補中氣的藥來收斂上火,最后再補充腎

綜上所述,使用六味地黃丸治療這種況是無效的。我們需要通過調理,先清理下焦的熱問題,然后使用藥來補中氣,收斂上火,最后再補充腎。這樣才能有效地解決患者的問題。