舌苔黃膩是一種常見的臨床況，很多人認為這是由于熱引起的，但其實舌苔黃膩并不僅僅是有熱的表現，還可能有其他原因。下面我們來了解一下導致舌苔黃膩的其他原因。

首先是脾胃的氣虛型舌苔黃膩，可以通過觀察舌苔的來判斷。黃代表有熱，膩表示有。我們都知道，脾胃是人氣機出升降的關鍵，通過升降來滋養全。如果脾胃因為飲食勞累等因素損，脾胃之氣就會到影響，無法正常運化。這會導致氣聚集并轉化為熱，進而上蒸于舌上，形舌苔的黃膩。盡管看起來像是實癥，但實際上是虛癥，因此清熱利并不是解決的方法。相反，應該通過健脾益氣的方法，如使用四君子湯來調理脾胃，使其運行正常，熱才能被除去。

其次是虛水冷導致的黃膩苔。這種況的特點是四肢發涼，大便不實，小便微黃。觀察舌苔可以發現，舌苔呈淡黃且較厚，但部仍然有黃膩。這是由于脾腎的氣虛弱，無法將水分化解，導致水停滯。正如一句諺語所說，“水蘊之，必有浮”，因此才會出現黃膩的舌苔。治療時應該助化氣，溫化水，可以使用真武湯或苓桂竹甘湯加以調節，使水得以流通，阻塞的火也會消散，從而解決黃膩苔的問題。

第三種況是腎虛或腎氣虛引起的黃膩苔。觀察舌苔可以清楚地看到，舌苔呈黃且較厚膩，這表明腎和腎氣不足。我們都知道，腎是水火之臟，人水的代謝依賴于腎氣的蒸騰和氣化。如果腎和腎氣不足，就會導致水代謝失調。腎虛弱時，相火會升騰，與水熱相搏，從而產生這種況。在治療時，絕不應該清熱利，而是要滋養腎，降低相火的活躍程度。因此，當遇到黃膩苔時，不能簡單地清熱利，而應該仔細辨證，找到問題的源，才能選擇正確的治療方法。