六味地黃丸是一種常用于補腎的中藥，但并不適合所有腎虛的人群。據舌苔的不同況，有四種舌象的人群不宜使用六味地黃丸，因為使用這種藥會導致越來越虛弱。

第一種患者的舌偏胖，舌頭兩邊有齒痕，舌頭呈淡白，舌苔比較白。這種舌象表明患者屬于腎虛，以寒癥為主要表現，常常畏寒怕冷，一吹風就會發抖。四肢覺冷，手腳涼。腰背酸疼，夜間尿頻，減退。在這種況下，使用六味地黃丸會損傷的，加重病。這時應該使用右歸丸或濟生腎氣丸來溫補腎，固攝氣。

第二種患者的舌苔整呈白，舌頭兩側有明顯的齒痕，舌中間有一條深裂紋。這種舌象屬于脾胃虛寒，同時伴有腎虛的癥狀。患者飯前沒有食，飯后消化不良，常常腹痛腹脹。他們也會到畏寒肢冷，腰酸背痛。臉蒼白無澤，大便呈浠水狀。嚴重的患者還會出現全浮腫。由于六味地黃丸的寒涼藥，使用它會加重患者的脾胃不適，所以不適合使用。這時可以選擇參苓白散或金匱腎氣丸來補脾益氣，祛寒補腎。

第三種患者的舌中間到舌部位的舌苔呈黃或膩質，代表有熱。舌尖部位比較紅，說明有心火。舌也較為胖大，屬于熱癥。這類人常常頭發油膩，口干口臭，大便黏膩。他們會到悶肚子發脹，頭暈腦沉。熱屬于邪，六味地黃丸養會加重邪，所以也不適用。這時可以參考歸脾丸來祛補腎。

第四種舌象表現為舌頭呈“三角形”，舌邊鼓脹明顯，代表存在肝氣郁結。這種人容易出現悶，呼吸困難，喜歡嘆氣，緒不好，肋骨下面有脹悶。這種舌象也不適合補腎，因為肝氣郁結會導致氣機郁滯，補腎的效果也無法發揮。此時可以選擇柴胡舒肝丸來疏肝理氣。

所以，以上四類患者都不適合使用六味地黃丸來補腎。最后，六味地黃丸雖然是一種很好的滋補中藥，但也不能過度使用，應該在專業中醫師的指導下使用。希大家保持健康，我們下期再見。