臺灣為狂犬病免疫區,如何應對被傳染風險

臺灣在狂犬病疫區上屬于免疫的區域,這是一個了不起的就。狂犬病是一種在溫上傳染的病毒型傳染病。目前世界上屬于狂犬病免疫地區皆為島國,有大陸相連接的國家,即使是已開發國家如國、加拿大、歐洲各國等地,其實都還是屬于狂犬病疫區,狂犬病疫最嚴重的地區是印度以及中國大陸地區。在已開發國家,人類染多為到野生咬抓傷而染;例如在國的野外被窟的蝙蝠咬到之類。中國地區因為都會區以外的家養犬只大多為放養,也不太可能帶去接犬用狂犬病疫苗注,因此主要的傳染事件都是在鄉村地區為多。然而,在臺灣地區原本野生之間并沒有這只病毒流傳,再加上流浪犬、貓的管理,因此狂犬病染人類的事件已經絕跡將近半世紀。

然而,仍有可能因為外來走私傳染至野生之間、或是過去已有狂犬病毒藏于野生之間。2013年農委會發布確認在國野生鼬獾的死上檢出有狂犬病毒,引起了一時的恐慌。幸運的是,到目前為止(2017年),在臺灣并沒有任何家犬或人類遭染的案例出現。

然而,當有被傳染的風險時,需要盡速理。很多人可能覺得這句話很難以接,甚至包括我自己在。畢竟誰知道有沒有被傳染的風險呢?要盡速理是什麼意思呢?就算我自己有讀過書,知道臺灣的疫其實真的不嚴重,但是如果孩子被咬了,狗狗的主人說它沒有打過犬用狂犬病疫苗的時候,我也一樣會陷該不該打人用狂犬病疫苗的糾結中。因為我被“發病以后致死率接近100%”這句話所困擾。

在了解這個問題之前,我們先來了解一些基本概念。暴之定義包括遭抓咬傷或皮傷口、黏其唾等分泌據損傷的程度,暴分為三類。第一類是傷口較輕微的咬傷、小抓傷或傷,沒有流。第二類是傷及真皮層的單一或多咬傷或抓傷,在有破損的皮舐或黏污染。第三類是遭蝙蝠抓咬傷或傷口、黏其唾等分泌據暴類別,可以分為野生哺、流浪犬貓和家犬貓。

據以上因素的叉,我們可以得到七七四十九種暴結果,非常復雜。因此,我簡化要點整理給大家方便記憶:

1.只要被“不是家養寵”咬到,即使沒有見也要盡快就醫理。

2.如果是家養寵,需要與主人保持切聯系觀察10天。如果寵在觀察期間沒有出現瘋狂或死亡的況,就不需要擔心狂犬病。反之,如果寵發瘋或死亡,就需要立即就醫。

3.如果被“非家養到皮,基本上皮有防能力,如果沒有任何破損,不需要特別理。

對于家長來說,有一個小提醒是,對于小孩子,特別是語言表達能力還不是很好的兒,詢問暴史的正確需要保守看待。有可能他們不懂得告知自己被咬抓傷,或是害怕告訴家長因為怕被罵“為什麼要去玩!”因此,家長一定要仔細檢查孩子的皮是否有破損或可疑的傷口。

曾經發生過一起案例,一名去印尼旅游的日本小孩子在景點被寺廟的猴子攻擊后,并沒有特別告訴家長。返回日本后才發病,最終不治亡。理這種況其實很簡單,給專業的醫療人員就好了,理方式如下:

1.理傷口,用大量清水沖洗以降低病毒暴量。

2.據需要施打狂犬病免疫球蛋白和人用狂犬病疫苗。(嚴重傷口者才會需要接狂犬病免疫球蛋白)

3.據需要給予破傷風疫苗或抗生素等其他藥

之前有媽媽詢問,被家養狗狗咬到破皮,但狗狗的主人表示沒有給它打過犬用狂犬病疫苗,是否需要去施打狂犬病疫苗。我的評估和理建議是:

1.先看看該狗狗是否有放養的習慣。如果有,會視為有與流浪犬貓接的可能,風險增加。

2.如果沒有放養的習慣,視為家養狗狗,暫時不需要施打疫苗。無論狗狗是否接過人用狂犬病疫苗注,都需要與主人保持切聯系觀察10天。如果狗狗在觀察期間還是健康活潑的話,就可以放心,停止施打疫苗。

在面對被傳染的風險時,我們應該盡快就醫并嚴格遵循醫生的建議。畢竟,預防勝于治療,保護自己和孩子的健康是最重要的。