自閉癥孩子難以開口說話，這背后原因錯綜復雜，并非單一因素所致，而是多重發展障礙織的結果。從質因素來看，自閉癥兒的語言發展障礙可能源于聲帶損傷、舌頭不靈活、口部過松或過等問題。這些問題的出現，與線粒功能、腸道吸收等都有關聯。而當這些問題出現時，單純的訓練提升可能效果并不明顯，家長需要帶孩子進行相關醫學檢查，找到原因。

另外，孩子的呼吸功能弱也會影響言語能力的發展，特別是“氣道高反應”問題，家長們需要特別關注孩子小時候的喝水況，如果出現不喝水或喝水容易嗆的況，都跟此有關。除了質因素外，非質因素也是影響自閉癥兒語言發展的重要原因。比如，孩子的認知理解力差，語言的發展需要建立在認知的基礎上。家長可以通過日常的家庭干預，從孩子的興趣出發，利用生活中的各種事來向孩子傳遞認知，幫助他們建立語言基礎。

另外，如果孩子缺乏說話的需求和機，也會影響語言的發展。比如一些典型的孩子可能表現出“工手”的特點，通過拉著大人的手來表達需求，而不善于通過語言來表達。對此，家長應盡量激發孩子對“你”的興趣，通過陪伴游戲等形式，培養孩子的模仿和觀察能力，從而刺激他們的語言發展。總的來說，要想讓自閉癥孩子開口說話，需要從多個方面手。除了針對的訓練和干預外，家長還需要關注孩子的健康狀況，解決各種問題，讓他們有足夠的力和興趣去探索和表達。這樣，孩子的語言發展才能得到真正的促進和提高。