臨床營養科應該參與到整個臨床治療過程中,而不僅僅是簡單地為病人提供伙食。陳馥是汕頭大學醫學院第一附屬醫院臨床營養科的主任。2017年底,籌建了這個科室,親經歷了醫院營養工作從無到有的過程,對這個科室充滿著思考和希。2023年2月,國家衛生健康委員會醫院管理研究所公布了臨床營養科建設試點單位名單,汕頭大學醫學院第一附屬醫院臨床營養科選,并獲批試點方向為醫院營養篩查、評估、診斷、治療一化流程建設。這是國家對醫院臨床營養科的認可,也是對陳馥工作的認可。

臨床營養在疾病的診療中發揮著重要作用,然而在許多醫院里,臨床營養科卻為了人山人海里的“小明”。不僅患者不重視,甚至被臨床醫生和醫院管理層逐漸邊緣化,變了一個擺設。湖州市中心醫院臨床營養科的副院長邱晟表示:“一些醫院從理念上,包括院領導、臨床科主任、臨床醫生、患者,都還沒有意識到,營養能夠對治療有這麼大的幫助。”湖州市中心醫院臨床營養科也選了臨床營養科建設試點單位名單,該科室目前重點開展腫瘤患者的營養管理規范化治療。邱晟對臨床營養在腫瘤治療中的作用到深有

臨床營養科的重要現在提高疾病治愈率、提高床位周轉率、降低藥占比及醫療支出等方面。然而,臨床營養的價值卻并未真正得到認可和發揮。一組數據顯示,56.6%的慢腎臟疾病患者和92%的析患者攝的能量不足。臨床營養科需要據患者的況制訂個化的營養治療方案,以提升免疫抵抗力和機的能量代謝水平,從而更好地保障其他治療的進行。臨床營養科不僅在胃腸外科危重癥等圍手期領域有一席之地,還逐漸進到慢病治療、老年病治療等科區域。在新冠疫期間,國家指南也強調了對新冠病人的營養支持的重要,因此在新冠防控常態化的時期,人們對營養更加重視。

臨床營養科是據營養學原理,通過營養教育、治療膳食、腸營養和腸外營養等方式,緩解疾病,增強其他治療措施的效果,加速患者康復。然而,長期以來,許多醫院的臨床營養科于一個尷尬的位置。臨床營養科的定位問題導致了管理和歸口的混。調查顯示,在參與調查的230家醫院中,臨床營養科的歸口部門各不相同,導致科室在醫院中的地位不明確。臨床營養科不僅得不到醫院和臨床的重視與認可,而且自也沒有明確的學科規劃,工作離臨床,變了一個“躺平”科室。然而,在近年來的國家政策層面,臨床營養的地位正在提升。《臨床營養科建設與管理指南(試行)2022》的印發和臨床營養科建設試點單位的增補名單公布,為臨床營養科的發展提供了機遇。醫院自也在努力走出困境,通過培訓、流程優化和信息化技的應用,推臨床營養工作的開展。

從國家政策到醫院的努力,臨床營養科的地位和作用逐漸得到了認可和發掘。臨床營養科的價值不僅僅現在科室的收,而是通過提高疾病治愈率、節約醫療費用和提高患者滿意度等方面。然而,仍然存在著一些挑戰,如科室定位不明確、專業人員職稱晉升困難和特殊醫學用途配方食品的規范等問題。因此,臨床營養科需要不斷探索和改進,與其他臨床科室進行合作,提供個化的營養治療方案,為患者的康復和治療提供全面支持。只有通過政策的支持、醫院的重視和臨床醫護人員的共同努力,臨床營養科才能充分發揮其重要作用,為病人的健康和康復做出更大的貢獻。