膽結石，又稱為膽石癥，是指膽囊或膽管積聚超濃的膽而形的結石。臨床發現，許多膽結石患者通常有一個共同的習慣，那就是不吃早餐。在我國的方《膽囊結石診療指南》中，甚至將不吃早餐列為發病危險因素之一。那麼，不吃早餐是否真的會導致膽結石呢？還有，為什麼會在本來正常的膽囊長出“石頭”呢？《生命時報》采訪了專家，他們告訴我們結石最常見的因，以及如何對癥理。
膽雖然被稱為“膽”，但實際上是由肝臟產生的，它可以化脂肪，便于人消化。大部分膽存儲在膽囊中，直到小腸細胞完全消化脂肪時，才會由膽囊或肝臟流小腸。膽結石主要有兩個形原因：一是膽囊排空不暢，導致膽積聚，逐漸形結石；二是膽中的膽固醇或膽紅素沉積在膽囊，逐漸形結石。
之所以說不吃早餐會發膽結石，是因為當人攝食后，會刺激腸黏，向膽囊發送信號，讓它排空儲存的膽來幫助消化。前一天晚餐和第二天早餐之間的時間間隔較長，膽在膽囊中儲存和濃的時間本來就已經很久了，如果再不吃早餐，很容易擾膽囊的排空規律，造膽積聚，從而引發結石的形。也就是說，問題的關鍵在于長時間沒有進食，無法刺激膽囊收排空。不吃早餐并不是膽結石的決定因素，無論是早飯、午飯還是晚飯，只要是空腹時間過長、飲食不規律，都可能增加患膽結石的風險。
為什麼有些人更容易形膽結石呢？臨床上常用“5F”來形容膽結石的高發人群，即胖（Fatty）、40歲以上（Forty）、（Female）、多次生育（Fertility）和有家族史（Family）。除此之外，一些飲食和生活習慣也可能發結石的形。例如，不規律的三餐會導致膽囊無法及時排出膽，使其濃滯留在，增加結石形的可能。食用高脂食和甜食不僅刺激膽囊收力較弱，還會引起胰島素大量分泌，導致糖劇烈波，增加膽結石的風險。攝較低膳食纖維的食會降低脂肪和膽固醇在的利用率，促進腸道運和膽酸的排出，因此，膳食纖維攝量低的人更容易患上膽結石。長時間久坐不、缺乏運和力活的人，膽囊的收力會下降，膽排空會延遲，容易造膽積聚，為膽結石的形創造了條件。多次妊娠的中，膽結石的發病率較高，占70%以上。這是因為的雌激素水平較高，會影響肝葡萄糖醛酸膽紅素的形，導致非結合膽紅素增加；同時，雌激素也會影響膽囊的排空，引起膽積滯，從而容易形結石。此外，長期口服避孕藥的患膽結石的幾率較其他人更高；絕經后使用雌激素類藥治療的，患膽結石的況也明顯增多，這可能與激素的作用有關。
對于已經患上膽結石的人來說，應該如何理呢？雖然許多膽結石沒有癥狀，平時也沒有什麼問題，但一旦掉落到膽管并發生梗阻，就可能導致繼發膽肝化或胰腺炎等并發癥。因此，對于膽結石的理方法應該因況而異。對于無癥狀的膽結石，一些人長期甚至終都沒有任何癥狀，對人的危害并不大，不需要特別進行藥治療，只需每半年進行一次B超檢查。同時，注意保持低脂、低熱量的飲食方式。如果突然出現皮發黃、腹脹、厭食和燒心等消化道癥狀，應及時就診，排除膽結石等相關可能。
對于急發作的膽結石患者，癥狀包括膽絞痛，即中上腹或右上腹劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓，面蒼白，惡心嘔吐，甚至可能出現黃疸和高熱。此時，應及時就診。治療方法包括藥治療和手治療，其中包括服藥溶石、外震波碎石、保膽取石手以及膽囊切除手等。對于存在急化膿膽囊炎、膽管結石、膽管炎、膽源胰腺炎等并發癥的患者，建議盡早考慮手治療。
總之，對于已經患上膽結石的人來說，應該注意規律進食，食用臘、臟、曲奇餅干、蛋糕等高糖、高脂的食。過酸的食如山楂、酸棗、楊梅等也會引發膽絞痛，最好避免食用。