膝關節由骨、脛骨和髕骨構,而腓骨雖然不直接參與膝關節的構,但由于與許多韌帶和的附著點有關,因此通常被視為膝關節的一部分。膝關節可以分為髕骨關節和脛骨關節,其中脛骨關節又分為脛骨關節和外脛骨關節。膝關節的治療和康復的主要目標是讓傷的結構愈合,同時又不喪失膝關節的機械穩定。半月板、韌帶、關節骨和十字韌帶損傷的康復目標和原則基本相似。在康復期,所有類型的膝關節損傷都需要進行相似的練習。然而,由于損傷的不同,功能改善的速度和順序可能會有所差異。
對于患有慢膝關節疼痛的患者,康復的一大部分容是將訓練和負荷調整到合適的水平,并進行牽拉練習。檢查必須包括對患者可能存在的足部問題的檢查。醫療專業人員應該詳細詢問訓練量和訓練類型的問題。通過仔細研究訓練量和訓練類型,通常可以了解到過度使用導致損傷的原因。
在休閑運員中,髕疼痛綜合征是慢膝關節疼痛的最常見原因。對于患有髕疼痛綜合征的患者,佩戴矯形或護膝是有益的。這可以使許多患者在幾乎沒有疼痛的況下進行訓練。電刺激(用于刺激側斜)也可能是有效的。練習可以從臥位、坐位或站立位開始,也可以在功能練習(如屈膝練習)時開始。這有助于打破疼痛、活減、功能下降和萎(尤其是側和側斜)之間的惡循環,并且可以終止不活狀態。在訓練這類患者時,應告知他們在練習時必須忍一定的疼痛。
對于許多患者來說,至三個月的訓練可以取得良好的效果,但必須強調該病需要很長時間才能愈合。在許多況下,康復師必須據運員的訓練承能力來調整負荷。常規的力量訓練和神經控制能力訓練對于患有慢膝關節失穩的患者是有益的。膝關節失穩的訓練與急膝關節損傷的康復訓練相似。如果患者還有膝關節骨損傷,在練習時必須有忍輕度疼痛的心理準備。隨著膝關節的力量和穩定改善,運員的疼痛有可能消失。患者應準備好接至三個月的訓練計劃,在癥狀改善之前每周至進行3次訓練。
以下是一些常見的膝關節康復訓練:
1. 抬高部訓練:將傷的膝關節屈曲約90度來承負荷,同時將另一條直并保持約6秒鐘,然后緩慢放下。這是訓練膝關節四周和部的最佳方法。
2. 有負荷的屈膝訓練:開始時用雙手拽住杠子來減輕重負荷,然后逐漸過渡到自己的重負荷,最后在雙肩增加重量以增加負荷。同時要確保膝關節超出趾尖并保持部水平,避免向前抬頭。
3. 單屈曲弓箭步訓練:開始時小下降的距離,然后逐漸增加下降的深度和時間,同時保持膝關節超出趾尖并保持部水平。
4. 上臺階訓練:用健側站立,緩慢用傷邁步上臺階,使膝關節超出趾尖,避免太高部。
5. 下臺階訓練:用傷的站立,緩慢用健側邁下臺階,逐漸增加屈膝的角度。
6. 提重訓練:用腳尖站立,確保雙的負荷相等,逐漸增加負荷。
7. 腘繩練習:站立髖訓練,用健側站立,將牽拉到髖關節直為止,然后緩慢返回原來的位置。
8. 腘繩訓練:坐位屈膝訓練,用雙或僅用傷進行練習,在膝關節允許的范圍緩慢屈膝,逐漸增加屈膝的角度。
9. 蹬訓練:開始時用輕負荷,并在疼痛允許的范圍進行練習,可以用雙或僅用傷的進行訓練,膝關節的作要保持直而穩定。
10. 阻力帶訓練:使用阻力帶進行抗阻力訓練,用健側站立,傷的進行往返擺,利用阻力帶增加阻力,同時健側要保持穩定,阻力逐漸增加。
11. 靠墻半蹲訓練:雙和墻保持水平,緩慢靠墻,進行半蹲,雙120度角,保持靜止45秒/次。
以上是一些常見的膝關節康復訓練,可以據患者的況進行調整和適應。康復師應據患者的癥狀和康復進展制定個化的訓練計劃,以達到最佳的治療效果。