膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤，其中大部分來源于上皮組織。尿路上皮癌是最常見的膀胱腫瘤類型，占90%以上，而鱗癌和腺癌各占2%-3%。還有1%-5%的膀胱腫瘤來自間葉組織，多數是瘤，如橫紋瘤，在兒中更常見。
膀胱腫瘤的臨床表現主要包括哪些癥狀呢？大多數膀胱腫瘤的發病年齡集中在50~70歲。其中，尿是最常見的癥狀，約85%的患者表現為間歇無痛全程眼尿，這種癥狀可能會自行減輕或停止，這容易導致病人產生“好轉”或“治愈”的錯覺，從而延誤了治療。有時也可能只表現為鏡下尿，尿量并不一定與腫瘤的大小、數目和惡程度一致。尿頻、尿急、尿痛多為膀胱癌的晚期表現，常常是由于腫瘤壞死、潰瘍或并發染引起的。數廣泛原位癌或浸潤癌最初可能僅表現為膀胱刺激癥狀，但預后較差。三角區和膀胱頸部的腫瘤可能會導致膀胱出口梗阻，進而導致排尿困難和尿潴留。如果腫瘤侵犯到輸尿管，可能會導致腎積水和腎功能不全。當腫瘤廣泛浸潤盆腔或發生轉移時，患者可能出現腰骶部疼痛、下肢水腫、貧、重下降等癥狀。如果發生骨轉移，可能出現骨痛。鱗癌多由結石或染長期刺激引起，可能伴有膀胱結石。
那麼，引起膀胱腫瘤的因素有哪些呢？引起膀胱腫瘤的危險因素很多，其中包括吸煙、長期接工業化學產品、膀胱慢染和長期異刺激等況。吸煙是最重要的致癌因素，約1/3的膀胱癌與吸煙有關，吸煙會使膀胱癌發病風險增加2-4倍，戒煙后膀胱癌的發病率會有所下降。長期接工業化學產品，如染料、皮革、橡膠、塑料、油漆等，也會顯著增加患膀胱癌的風險。膀胱慢染和長期異刺激，如膀胱結石、膀胱憩室、吸蟲染或長期留置導尿管等，都會增加患膀胱癌的風險，其中鱗癌更為常見。還有其他因素，如長期大量服用含非那西丁的鎮痛藥、食中含有或由腸道菌作用產生的亞硝酸鹽以及盆腔放治療等，也可能為膀胱癌的病因。大多數膀胱癌是由于癌基因的激活和抑癌基因的失活導致的，這些基因的改變不僅增加了膀胱癌的發病風險，還與膀胱癌的侵襲和預后切相關。
膀胱腫瘤的治療方法主要包括外科手治療、放治療、化學藥治療和免疫治療。外科手治療是膀胱腫瘤的主要方法，手范圍和方法應據腫瘤的臨床分期、分級、惡程度、病理類型以及腫瘤的大小、部位、是否累及鄰近和患者的全狀況等因素綜合分析確定。非層浸潤膀胱癌多采用尿道膀胱鏡下切除，而膀胱原位癌則建議進行治膀胱全切。對于沒有遠轉移的層浸潤膀胱癌，首選治膀胱全切。
放治療主要用于輔助手的前新輔助放療、后輔助放療，以及晚期腫瘤和全狀況較差不能耐手的患者的姑息放療。目前應用的三維適型調強放療有鄰近損傷小、副反應輕、療效確切等特點。對于分期較晚、失去手時機或拒絕手的患者，姑息放療也能獲得一定的療效。
化學藥治療又稱為化療，包括膀胱灌注化療和全化療。膀胱灌注化療適用于各期保留膀胱手后的患者，對低級別、非層浸潤膀胱癌的后預防復發有效率達70%以上，對淺表有病灶者仍有一定的治療作用。膀胱灌注治療是預防膀胱癌復發最有效的方法之一。全聯合化療包括新輔助化療和輔助化療，前者可以提高手切除率，后者可以提高膀胱癌的綜合治療效果，預防復發和延長生存期。
研究表明，免疫治療在晚期膀胱尿路上皮癌患者中表現出抗腫瘤活的同時也有良好的安全和持久的反應。