麻是很多人都經歷過的問題,通常是由于肢長時間到迫,如久坐、久站或久蹲等,導致流通不暢,得不到足夠的供應,從而產生麻木的覺。此外,長時間保持同一姿勢也會迫脛神經或腓神經,導致神經麻痹癥狀,引起部和腳部的麻木,這種況屬于正常現象。然而,有些人在未到長時間迫的況下也出現麻,甚至伴有疼痛,這時候就需要考慮可能存在的疾病原因。
一種可能的原因是腰部疾病,如腰椎間盤突出。當椎間盤突出時,突出的椎間盤會迫到背后的神經,典型的癥狀是部和部的放疼痛或麻木。如果在彎腰時出現麻,應該高度懷疑是腰椎間盤突出癥,并及時就診找專科醫生進行腰椎CT或MRI檢查,以便明確診斷。此外,頸椎和椎的疾病也可能導致麻。腰椎管狹窄癥也會引起麻。典型的癥狀是“間歇跛行”,即在安靜或休息時通常沒有癥狀,但在行走一段距離后出現下肢疼痛、麻木、無力等癥狀,蹲下或坐下休息一段時間后會緩解,然后可以繼續行走。隨著病加重,行走的距離會變得越來越短,休息時間則會變得越來越長。
另一種可能的原因是梨狀綜合征。梨狀是部的一塊深層,形狀像“梨”,因此得名。當梨狀到損傷時,會發生充、水腫、痙攣、粘連等損傷和炎改變,從而刺激或迫通過它穿出的神經和管,引起麻、活限、下肢放疼痛等一系列臨床癥狀,這就是梨狀損傷綜合征。坐骨神經損是其主要表現,主要表現為沿著坐骨神經的放痛以及其支配的運(后、小前后以及足部群)、覺(小外側、足底和足前部)和反(跟腱反和足背反)障礙。病程較長的患者可能會出現小萎甚至足下垂等癥狀。梨狀癥候群的痛點位于坐骨神經盆腔出口部位,沿神經干向下放。此外,還可能在脛點或腓點出現痛。對于患有梨狀癥候群的患者,旋會發癥狀,而外旋則會緩解癥狀。直抬高試驗通常呈,疼痛程度介于痛和叢痛之間。組織測定可以用于某些難以診斷的況,異常值通常超過正常值的1倍以上,高于正常值的50%。
脈化也是導致麻的可能原因之一。下肢脈粥樣化閉塞癥由于管狹窄甚至閉塞,導致下肢無法得到足夠的供應,從而在運時出現供不足引起的下肢發涼、麻木、部痙攣等癥狀。典型的表現是間歇跛行。隨著病加重,疼痛可能會在靜息時持續存在,難以緩解。
腦脈化也可能導致下肢麻木。患有腦脈化的人,神經傳導速度會減慢,導致大腦局部供和供氧減,引起中樞功能障礙,可能導致相應肢部位的麻木。這種麻木通常有一側和陣發的特點。隨著管狀況的改善,麻木癥狀可能會在數小時或數天后自然消失。
因此,麻不僅僅是腰椎問題,還需要關注管病變、神經病變、骨骼等方面的病變。對于麻的癥狀,應該及時就醫進行進一步的檢查和診斷,以確定的病因,并采取相應的治療措施。此外,保持健康的生活方式,如合理的飲食,適當的運和減坐姿時間,也有助于緩解麻問題。