最近，一些家長向我咨詢，他們的孩子晚上開始打呼嚕，張呼吸，發干，夜間咽口水，吸，想知道這些癥狀的原因是什麼，并且不確定是否是腺樣大。為了解答這些問題，我們來分析一下什麼是腺樣大。
腺樣大又稱咽扁桃增生。在兒中，腺樣大通常是生理的，即嬰兒出生時鼻咽部就含有淋組織，隨著年齡的增長而增生，到6歲時達到最大程度，之后逐漸減。只有當腺樣大影響全健康或鄰近時，才會被稱為腺樣大。腺樣大常常與慢扁桃炎一起存在，尤其多見于兒。這種疾病有一定的傳因素，并與鼻咽部的反復炎癥有關，患有慢鼻咽炎、鼻炎或慢鼻竇炎的患者更容易患上腺樣大。同時，患有急傳染病或過敏疾病的兒也容易出現腺樣大。
據腺樣大的定義和病因，我們可以看出大部分腺樣大在中醫看來是由于熱證導致的。因為中醫認為只有當局部有熱，組織才會發生腫脹。因此，在中醫治療中，清熱解毒、活化瘀是主要的治療方法。
那麼，腺樣大有哪些的癥狀呢？首先是局部癥狀，包括耳部癥狀、鼻部癥狀、咽及呼吸道染等癥狀以及腺樣面容。耳部癥狀主要表現為咽鼓管口的堵塞導致的分泌中耳炎，嚴重時可能引起化膿中耳炎。鼻部癥狀包括鼻堵、流涕、張口呼吸、閉塞鼻音和睡眠時打鼾等。咽及呼吸道染癥狀主要是由于咽部分泌下流，刺激咽、氣管和支氣管而引起的炎癥，表現為咽部不適、聲音嘶啞、咳嗽吐痰和氣等。腺樣面容是由于長期張口呼吸導致面骨發育異常，包括上頜骨狹長、腭高拱變窄、牙齒外翻、排列不整、咬合不良、下頜下垂、厚、上卜翹、下懸掛、外眥下拉、鼻變淺和變平等表現。
除了局部癥狀外，腺樣大還會引起全癥狀，包括全發育和營養狀況較差，夜驚、磨牙、尿、反應遲鈍和注意力不集中等反神經癥狀。此外，長期呼吸道阻塞和肺換氣不足會導致肺脈升高，嚴重時可能導致右心衰竭。
既然我們知道了腺樣大的局部病因可能是鼻炎、咽炎或鄰近部位的急炎癥等，全原因可能是自質虛弱、飲食不規律和熱太重，因此，治療腺樣大的方法也是多種多樣的。我認為腺樣大的治療不應該僅依靠手，因為腺樣本就是免疫。所以，我認為腺樣大的最佳治療方法應該是首先沖洗鼻腔，護理好口腔，以減或消除腺樣大的原因。其次，采用中西醫結合的局部治療，輔以西藥，使用中醫的外治法對腺樣進行局部治療，如活化瘀、清熱消腫和收斂等方法，使腺樣恢復到原來的狀態，減手帶來的不良影響。第三，采用中藥服的方法，調理脾胃，因為中醫認為腺樣大主要是由于肺脾虛再加上熱上炎所致，因此采用局部和全結合的調理方法，以達到標本兼治的目的。
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