類風關節炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種慢系統疾病，主要表現為多關節、對稱關節炎癥，嚴重者可能導致關節畸形和功能喪失。盡管該病的病因尚未完全明確，但學者普遍認為傳、環境和免疫系統相互作用是導致RA發生的原因之一。腸道菌群作為影響人健康的重要環境因素，對RA的發生和發展起著重要作用。研究表明，腸道菌群紊會影響細胞分化，破壞T細胞的平衡，從而導致RA的發生。目前臨床上治療RA主要以藥為主，但這些藥長期使用會導致嚴重的不良反應。因此，尋找有低毒、安全有效的治療方法為亟需解決的問題。中醫藥作為我國的瑰寶，在治療慢疾病方面有安全有效的特點，中醫藥治療RA也有較大的優勢。據中醫學的理論觀點，RA屬于“痹證”范疇，有多種不同的中醫證型。研究發現腸道菌群數量約占人微生群落的70%，腸道菌群的紊與RA的發生發展切相關。腸道菌群的變化可能發RA的發生，而有害菌種會打破腸道菌群的穩態，增加RA的發生風險。腸道菌群還可以通過調節炎癥介質影響RA的發生。臨床上使用非甾抗炎藥、抗風藥、糖皮質激素和免疫調節劑等藥治療RA，但長期使用會導致嚴重的不良反應。因此，尋找有低毒、安全有效的治療方法為臨床上的迫切需求。中醫藥作為一種替代治療方法，已經在疾病的預防和治療中廣泛應用，對于高、糖尿病、惡腫瘤、心腦管病等慢疾病有較好的療效。中醫藥治療RA的優勢在于其可以通過調節腸道菌群來治療疾病。腸道菌群是一個復雜且活躍的微生態系統，中藥可以通過與腸道菌群的相互作用來發揮藥理作用。口服中藥進腸道后，可以與腸道菌群發生相互作用，中藥的分可以被腸道菌群代謝和轉化，從而發揮藥理作用。同時，中藥還可以保護胃腸道黏屏障功能，促進益生菌的繁，抑制有害菌的生長。近年來的研究表明，許多中藥復方有調節腸道菌群的作用。一些中藥可以增加有益菌群的度，而其他藥可以減有害菌群的度，從而改善腸道微生態。臨床上治療RA的主要目標是減輕癥狀，提高生活質量。中醫藥治療可以通過補益肝腎、健脾通絡、濡養筋脈和堅固骨骼等方式，來緩解RA的癥狀。中藥在RA治療中起著重要的作用。本文綜述了單味中藥和中藥復方在調節腸道菌群治療RA方面的研究進展。單味中藥包括白芍、羊藿、雷公藤、大黃和資木瓜等，這些中藥通過調節腸道菌群來發揮治療RA的作用。中藥復方包括黃芪桂枝五湯、麻黃附子細辛湯、獨活寄生湯、雷公藤多苷片等，這些復方通過多種途徑調節腸道菌群，從而治療RA。雖然目前對中藥與腸道菌群的相互作用機制還不完全清楚，但中醫藥在調節腸道菌群治療RA方面有廣闊的應用前景。然而，尚需進一步深研究腸道菌群與RA的關系，以及中醫藥在調節腸道菌群方面的作用機制，以加速中醫藥在RA治療中的應用進程。