化療是腫瘤治療中至關重要的一種方式，大約80%的腫瘤患者需要接化療。然而，化療的特點是“殺敵一千，自損八百”，這讓無數患者到恐懼。化療藥在無差別地殺滅腫瘤細胞的同時，也會對的正常細胞造損傷。特別是對于增較快的正常細胞，化療的殺滅作用更加強大。例如，囊細胞、造細胞、上皮細胞和胃腸道黏等。除了損害胃腸道黏，化療還對腸道微生態產生更大的影響。因此，化療患者最大的問題就是進食。因此，腸道管理對于化療患者至關重要。如果腸道不健康，將給腫瘤患者的營養問題雪上加霜。
在今年3月26日的國家癌癥中心大會上，中國醫學科學院腫瘤醫院的李素云教授指出，很多時候我們告訴病人應該怎麼吃，吃多，熱量、營養都幫你計算好了，但是病人卻吃不進去，吸收不了。這種現象被稱為腸營養不耐，而腸道問題是導致不耐的重要原因之一。當腸道的消化吸收功能下降時，病人的營養問題將因腸道問題而雪上加霜。我們先了解一下，腸黏上皮細胞的營養70%來自于腸道的直接吸收，只有30%來自于供應。可見，腸道本的功能狀態不好、腸道微環境很糟糕的時候，機的免疫一定會有問題。無論我們提供多好的營養品，如果腸道問題沒有解決，營養補充將是徒勞的，并且可能對腸道造更多傷害。惡心、嘔吐、黏損傷、潰瘍、黏炎癥、神因素等一系列反應將接踵而至，最終導致病人出現營養不良。因此，只有通過營養干預，改善腸道環境，才能更好地預防營養不良的發生。
腸道保衛戰——營養專家的3點建議：
1. 平衡膳食及搭配：碳水化合攝量不應低于50%，脂肪攝量也不應高于50%。據腸道的狀態，選擇適當的烹調方式。
2. 營養品的支持：如果通過膳食和烹調仍然不能有效地解決患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便等問題，選擇適當的腸道營養制劑非常關鍵。這些制劑應該能夠減輕消化負擔，同時讓腸道本能夠有效利用營養質。
3. 其他營養質的補充：包括維生素、輔酶Q10和免疫調節質等。這些質在腸道本維護良好的前提下，能夠最大程度地發揮增強調節免疫的作用。
腸營養和腸外營養分別定義為通過腸道管道或口服形式，以及通過靜脈途徑將營養質輸送到消化道以提供營養。腸營養的優點是模擬正常的腸道功能，能夠更好地維持消化道的生理狀態。此外，腸營養還能夠減染風險，保持腸道的正常菌群，避免細菌染。腸營養還能夠降低不適癥狀的發生，如嘔吐和腹瀉，并降低醫療費用。然而，腸營養對某些患者存在限制，如胃腸道功能障礙或病變可能影響吸收。另外，腸營養可能導致腹脹、腹痛和腸絞痛等不適癥狀，并有可能引發營養不足和電解質紊。
腸外營養的優點是能夠完全繞過胃腸道，保證營養質的吸收，從而確保患者獲得足夠的營養。腸外營養可以提供多種營養素，滿足患者多樣化的營養需求，并確調節能量和水分的供給。同時，腸外營養適用于無法口服食的患者，如口腔手后、食道狹窄和吞咽困難癥等。然而，腸外營養的缺點是較高的染風險和并發癥。由于腸外營養是通過靜脈注營養質，可能導致細菌染、導管相關染和脂肪栓塞等。另外，腸外營養會增加肝功能負荷，可能引起肝功能損害。此外，腸外營養本較高，需要更復雜的營養方案。
綜上所述，腸營養和腸外營養都有其優缺點，醫生在選擇營養方式時需要據患者的況進行判斷。對于腸道功能正常的患者，腸營養可能更適合；對于無法口服或存在腸道問題的患者，則需要采用腸外營養。然而，無論采用何種營養方式，都需要在醫生的指導下進行，并注意營養分和包裝的質量，以保證患者的安全和營養均衡。請注意，本平臺發布的容不能替代專業醫療指導，也不應被視為診療建議。如需使用該等信息，請在醫生的指導下進行。如涉及版權問題，請聯系我們進行理。