腸道息的形狀多樣,有些如黃豆般大小,有些則像草莓一樣鮮艷,還有的像蘑菇一樣長在腸壁上。但其中有一種形狀特殊的腸息,它平坦地“趴伏”在腸壁上,看起來似乎“站”不起來,卻藏著極大的危險——那就是易于癌變的大腸側向發育型腫瘤!別以為它外形不起眼,卻是個善于偽裝的兇險角。近日,北京大學人民醫院的曹珊副主任醫師為王士進行腸鏡檢查,發現了一個巨大的側向發育型腫瘤(LST)。這種形狀的腸息容易發生癌變,而且病變位置鄰門,況十分棘手。
普通的息像蘑菇一樣長在腸壁上,有一個“”與腸壁相連,比較容易發現和切除。而側向發育型腫瘤則基底寬廣,平坦地“趴”在腸壁上,不容易被檢查出來,也不容易切除,癌變的風險更高。直徑超過1厘米的平坦型息被稱為側向發育型腫瘤。這種腫瘤在發生癌變前很引起臨床癥狀,因此患者很難自行察覺。即使是經驗富的鏡醫生,也難免診。而且它的癌變率較高,發展迅速。
一旦發現結直腸側向發育型腫瘤,都需要盡快積極治療。曹珊副主任醫師立即邀請普外科、腸外科等醫生為患者進行了MDT會診。綜合分析后認為,患者的病變范圍較大,已累及門齒狀線,需要進行鏡黏下剝離(ESD),以完整切除病變并保全門結構及功能。手中出現了痔,增加了手的難度,但經過曹珊副主任醫師的練作,最終功完手。
曹珊副主任醫師提醒,重視早期腸鏡篩查,早發現、早診斷、早治療是關腸道健康的重要舉措。特別是對于那些伴有大便異常、大便潛、有腸癌家族史、曾患結腸息或喜歡食用高蛋白、紅的人來說,進行結腸鏡檢查是必要的。