營養支持是指在患者無法攝足夠營養或不能攝營養的況下,通過腸途徑提供人所需的營養素。近年來,隨著加速康復外科理念的推廣,早期腸營養和早期進食逐漸得到更廣泛的應用。隨著對腸道功能認識的不斷深,人們對腸營養的作用和價值也越來越重視,因此腸營養的臨床應用也越來越廣泛。本篇文章將討論腸營養常見并發癥的預防措施。

一、腸營養相較于腸外營養的優勢

目前的臨床研究分析顯示,與腸外營養相比,腸營養有顯著降低染并發癥和病死率的優勢。大多數國家的營養學會的營養支持指南都極力推薦,在需要營養支持的患者中,只要腸胃道功能正常,就應首選腸營養支持方式。腸營養的優勢包括:(1)有助于維持腸粘細胞的結構和功能,減毒素的釋放和細菌移位,保持正常腸道菌群的生長,防止菌群失調;同時刺激SIgA、胃酸和胃蛋白酶的分泌,維護機械、免疫和生屏障。(2)刺激消化激素和酶的分泌,如胃泌素、胃素、膽囊收素等,促進胃腸蠕和膽囊收,增加流,減膽囊和膽石的發生。(3)相較于腸外營養,腸營養的營養支持效果更好,并發癥更,費用也更低。

二、腸營養的投給方式

營養可以通過口服或管飼的方式進行。管飼技包括鼻胃管、鼻腸管(如鼻十二指腸管和鼻空腸管)、胃造瘺管和空腸造瘺管。

三、輸注方式的選擇

臨床上,腸營養可以通過一次投給、間歇重力滴注和連續泵注三種方式輸注。采用哪種方法取決于營養質、喂養管的類型和大小、管端的位置以及營養素的需要量。

四、并發癥的預防和護理

營養是一種簡便、安全、有效的營養支持方法,但如果使用不當,也會發生一些并發癥,增加患者的痛苦并影響療效。常見的腸營養并發癥主要包括機械、腸道、代謝和染方面的并發癥。及時預防和理腸營養并發癥是促進患者康復的重要措施。

1.機械并發癥的原因和預防措施

2.胃腸道并發癥的原因和預防措施

3.并發癥的原因和防護措施

營養支持是一種有效的營養補給方法。腸營養并發癥的類型和發生率與投給方式、配方選擇以及患者疾病本的狀況等因素有關。在臨床腸營養支持工作中,應考慮多種可能因素,并采取措施使患者順利適應腸營養。建立腸營養給予和監測的標準作規范,完善護理過程中的各個環節,落實各項護理制度,降低腸營養并發癥的發生率,為患者提供安全、周到的優質護理服務。