腱鞘炎是一種常見的炎癥疾病,主要發生在近關節的半圓形結構,即腱鞘。腱鞘環繞著腱組織,起到固定腱的作用。當關節活時,腱和腱鞘之間會發生,如果過度,就會導致腱鞘炎。正常況下,腱鞘可以保持腱的活度。然而,由于過度,腱鞘組織會發生水腫和炎癥反應,導致局部疼痛、痛和關節活限等癥狀。腱鞘炎可以發生在不同年齡段,但主要發生在中老年勞者,比男更容易患上腱鞘炎。手部和腕部是最常見的發生部位,多見于長期、過度使用手指和腕關節的人群。據發生部位的不同,腱鞘炎可以分為手指的屈腱腱鞘炎、拇指的拇長屈腱腱鞘炎、腕部的橈骨突狹窄腱鞘炎、肩部的肱二頭長頭腱鞘炎和足踝部的跟腱腱鞘炎等。據臨床表現的不同,腱鞘炎可以分為狹窄腱鞘炎、急化膿腱鞘炎、急纖維腱鞘炎、急漿腱鞘炎和結核腱鞘炎等。其中,狹窄腱鞘炎是最常見的一種。
狹窄腱鞘炎的主要原因是長期的勞損。狹窄腱鞘炎的典型癥狀包括彈響指和彈響拇,早期手指部會到酸痛,尤其明顯的是早晨起床時,稍微活后疼痛會有所緩解。一些患者的疼痛可能會向腕部或指尖輻,彎曲手指時會出現扳機樣作和彈響,嚴重的況下手指可能無法彎曲或直。指屈腱腱鞘炎最常見于拇指,其次是環指、中指、小指和食指,手掌側的指節上可能會及痛結節。
對于腱鞘炎的一般治療措施包括休息、按、制、消炎止痛和局部神經阻滯(腱鞘注糖皮質激素聯合局部麻藥等)。另外,還可以使用小針刀來松解粘連。對于早期的狹窄腱鞘炎,一般會采用多種方法聯合的保守治療策略。如果保守治療后癥狀沒有改善,就需要進行手治療,通過切開腱鞘來減。
近年來,外沖擊波治療為了一種新興的治療方法,對早期狹窄腱鞘炎有一定的效果。外沖擊波的原理是利用高能量的震波,在不同組織中產生不同的拉應力和應力。拉應力可以促進組織的微循環,而應力可以增加細胞的攝氧能力,從而達到治療的目的。這種方法無創、簡便易行。
如果您有腱鞘炎的癥狀,可以前往蘭州市婦保健院疼痛科門診進行咨詢和就診。電話咨詢:0931-8117302。